1.2 Le modèle
McGill et les concepts centraux du méta paradigme
Les concepts santé, personne/famille, environnement et
soins infirmiers, concepts centraux du méta paradigme infirmier sont
définis à la lumière du modèle McGill.
1.2.1 La santé
Selon le modèle McGill, la santé est un
phénomène familial déterminé par le contexte
social. Elle se développe par l'apprentissage des comportements sains
(Allen, 1986), et implique une participation active (Ford-Gilboe, 2002a).
La santé est un processus dynamique, elle est vue comme
un mode de vie, une façon d'être, de croître et de devenir
(Malo et al, 1998). En outre, la santé et la maladie sont deux concepts
distincts, ils peuvent coexister chez une personne à des degrés
différents. La maladie peut être considérée comme
une occasion d'acquérir et d'apprendre de nouvelles connaissances et
compétences, un événement de la vie qui met la famille au
défi de développer ses compétences et d'utiliser ses
forces et ses ressources en vue d'atteindre ses buts (Allen, 1986). Ainsi, le
modèle McGill conçoit la santé d'une personne comme la
somme de ses habiletés à composer avec les
événements de la vie quotidienne qui lui permet de grandir
(Lafrenière, 2004).
1.2.2 La personne/famille
La personne selon le modèle McGill est
conceptualisée en tant qu'unité familiale.
La famille est généralement définie comme
un groupe naturel et plus spécifiquement par la perception individuelle
de ce qui constitue ce groupe (Allen, 1982). La personne et la famille sont des
systèmes ouverts, en interaction constante l'un avec l'autre et avec
l'environnement et la communauté (Kerouac, Pépin, Ducharme, &
Major, 2003). Dans un sens large, toute personne qui a une influence sur les
décisions que prend un individu peut être considérée
comme famille (Kravitz & Frey, 1989).
Dans le modèle McGill, le centre d'intérêt
de l'infirmière est la famille plus que la personne, surtout que les
comportements de la santé se développent au sein de la famille
(Allen, 1986). La personne peut être le centre d'intérêt,
mais elle est perçue à travers le « filtre familial »
reconnaissant ainsi l'influence mutuelle entre la personne et la famille.
La famille est active et elle apprend aussi de ses
expériences antérieures. Le modèle d'Allen guide
l'infirmière en mettant l'accent sur le potentiel des familles à
s'engager dans l'apprentissage des comportements de santé, par
opposition au fait de se centrer sur les déficits et les
problèmes présents (Ford-Gilboe, 1994).
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