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D'une motricité subie à  une motricité agi : le soin psychomoteur comme soutien à  l'élaboration d'une motricité intentionnelle chez l'enfant porteur d'autisme


par Juliette Landeau
Université Claude Bernard Lyon 1 - ISTR - D.E. Psychomotricien 2022
  

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2.1.3. Les sens comme base des apprentissages

« Tout ce que nous connaissons du monde et de nous-même nous vient de nos sens. » (Bogdashina, 2012/2020, p. 54)

Le bébé perçoit donc son environnement très tôt, mais il devra encore développer ses capacités de reconnaissance, de traitement et de filtrage des stimuli sensoriels internes et externes (Degenne et al., 2019). Cette capacité à traiter et donner un sens aux informations sensorielles sert de base au développement moteur, social et cognitif. Livoir-Petersen (2008) explique que la multiplication des vécus sensoriels permet une habituation à ceux-ci, et ainsi une connaissance de plus en plus variée du monde et des objets.

La pyramide des apprentissages formulée par Williams et Shellenberger en 1996 place les sens comme base pour toutes les sphères de développement (cité par Degenne et al., 2019). En effet, les sens et leur intégration influencent le langage, la motricité, les comportements sociaux et la cognition par leur présence dans chacun de ces domaines. Avant de pouvoir être acteur dans son quotidien, le sujet doit pouvoir comprendre son

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environnement grâce aux informations sensorielles qu'il reçoit. Les sens vont alors participer aux apprentissages ainsi qu'à la régulation des émotions et des comportements.

2.2. Fonctionnement sensoriel chez la personne avec TSA

Nous l'avons abordé, la question sensorielle est présente dans beaucoup d'aspects du développement des personnes autistes. Certaines difficultés motrices et cognitives peuvent être liées à leur fonctionnement sensoriel atypique.

2.2.1. Les manifestations sensorielles

Les symptômes sensori-moteurs dans les TSA apparaissent très tôt, dès les premiers mois de vie du bébé (Degenne et al., 2019). On le remarque sur le plan visuel et auditif, avec généralement peu de contacts oculaires et des réactions atypiques aux sons. Les systèmes proprioceptifs et vestibulaires sont aussi impactés, cela se traduit par de mauvais ajustements toniques et posturaux, une tendance à rester statique.

Les perturbations sensorielles sont présentes dans la majorité des TSA, mais la diversité de leurs manifestations rend difficile l'élaboration d'un profil type. On peut cependant dégager certains éléments souvent présents (Degenne et al., 2019). Il est à préciser que ce ne sont pas les organes sensoriels en eux-mêmes qui dysfonctionnent, mais c'est l'intégration des informations perceptives qui se fait de façon atypique (Gorgy, 2014).

Sur le plan visuel, les personnes autistes vont principalement traiter les informations de manière locale (Degenne et al., 2019). Elles vont s'intéresser à des détails, et ainsi manquer de globalité dans leur perception visuelle. Nous pouvons mettre cela en lien avec leur traitement cognitif et leurs difficultés à créer des représentations globales, certainement impactés par cette donnée sensorielle. La perception visuelle est souvent dominante par rapport aux autres sens chez les personnes autistes. Gorgy (2014) ajoute aussi que la luminosité et l'intérêt pour les détails perturbent le traitement des visages et donc les interactions sociales.

Le sens tactile est lui aussi souvent perturbé et cela va impacter certaines activités du quotidien comme l'habillage, la toilette, etc. (Degenne et al., 2019) La question de la perception de la douleur et de la température se pose aussi souvent dans la clinique de l'autisme. Selon Gorgy (2014), les réactions au toucher peuvent influer sur l'attention et les interactions sociales, notamment avec la dimension affective du toucher qui est mal perçue.

LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)

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LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)

Au niveau de l'audition, Gorgy (2014) explique que les aires cérébrales liées à l'audition sont sous-activées, cela perturbe l'intégration du langage et provoque des réactions d'évitement ou de recherche sensorielle. On remarque souvent une sous-réaction à la voix humaine, et des problèmes de filtrage des sons (Degenne et al., 2019).

Sur les plans olfactif et gustatif, une hypersélectivité, des besoins de tout sentir, des troubles de discrimination gustative peuvent être observés. L'alimentation est donc un point important à interroger chez les sujets TSA, d'autant plus que l'aspect tactile intervient aussi dans celle-ci.

Des particularités dans le contrôle postural, des maladresses ou encore des perturbations de l'équilibre peuvent être en lien avec des traitements proprioceptif et vestibulaire dysfonctionnant (Degenne et al., 2019).

Les sens fonctionnant de façon multimodale, il n'y a généralement pas qu'une seule modalité sensorielle touchée dans les TSA. L'intégration multimodale des informations sensorielles est perturbée, notamment dans la connexion entre les modalités sensorielles qui se fait avec un temps de latence (Gorgy, 2014). Le trop-plein d'informations sensorielles peut aussi conduire à une saturation. Les conséquences sur la vie quotidienne et sur les apprentissages vont donc être multiples. Ces particularités du traitement sensoriel vont empêcher l'expression des capacités du sujet, le rendre moins disponible aux interactions sociales, voire provoquer l'apparition de comportements dits « problèmes » (Degenne et al., 2019). Ces comportements peuvent prendre la forme d'agressivité, de troubles attentionnels, de stéréotypies, etc.

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