1.2. Troubles psychomoteurs dans les TSA 1.2.1.
Développement sensori-moteur
Comme énoncé précédemment, les
personnes autistes peuvent présenter des particularités
sensorielles. Nous l'aborderons plus tard, mais les aspects sensoriels et
moteurs sont étroitement liés dans le développement de
l'enfant. Il semble donc cohérent que des troubles moteurs puissent
être retrouvés chez ces individus.
Bien que les problématiques motrices puissent
être variées en fonction des comorbidités, on repère
dans les TSA des éléments de développement
récurrents. On peut observer assez tôt des problématiques
de régulation du tonus, avec une hypotonie de fond (Paquet, 2019;
Réveillé et al., 2018). Joly (2010) mentionne aussi des
alternances entre des états d'hypotonicité et
d'hypertonicité. Ces troubles vont être marqués dans la
relation, avec des discordances dans l'ajustement tonico-émotionnel.
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Sur le plan postural, les enfants avec TSA peuvent
présenter des stratégies de compensation pour maintenir leur
équilibre (Paquet, 2019; Réveillé et al., 2018). En plus
de l'aspect tonique, leurs difficultés sur le plan sensoriel peuvent
affecter leur contrôle postural.
L'étude de la marche chez de jeunes enfants autistes
montre des particularités dans celle-ci, avec notamment une diminution
d'amplitude dans les mouvements (Paquet, 2019). Cette baisse d'amplitude
permettrait de maintenir un équilibre dans le mouvement. La marche est
dans l'ensemble moins fluide et moins bien orientée. Ces
difficultés diminuent au cours de la croissance des enfants.
La motricité globale et la motricité fine sont,
elles aussi, souvent impactées (Paquet, 2019). Des coordinations et une
dextérité manuelle déficitaires peuvent influer sur les
apprentissages et doivent donc être prises en compte. Encore une fois,
les capacités motrices peuvent être perturbées par des
problématiques sensorielles.
Joly (2010) précise que les aspects relationnels de la
motricité sont perturbés, avec notamment des difficultés
dans la reproduction de gestes et l'imitation. Les activités motrices
sont souvent autocentrées et les jeux demandant d'être en relation
sont peu investis. Le corps va aussi pouvoir être utilisé dans des
mouvements répétitifs et stéréotypés
(Paquet, 2019). De plus, Joly (2010) décrit une motricité duelle,
avec des moments de forte agitation opposés à des moments de
ralentissement moteur.
L'appréhension de l'espace et du temps se retrouve
souvent déficitaire elle aussi (Joly, 2010). Des études montrent
que la latéralisation chez les sujets TSA est sujette à des
perturbations, pouvant être en lien avec le langage (Paquet, 2019).
Enfin, Joly (2010) explique que, plus que les
difficultés ou capacités repérées individuellement
dans chaque item psychomoteur, c'est la notion d'équilibre entre ces
items qui importe. En effet, on peut repérer une certaine dysharmonie
dans les compétences des personnes autistes.
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