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D'une motricité subie à  une motricité agi : le soin psychomoteur comme soutien à  l'élaboration d'une motricité intentionnelle chez l'enfant porteur d'autisme


par Juliette Landeau
Université Claude Bernard Lyon 1 - ISTR - D.E. Psychomotricien 2022
  

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2.2.1. Structuration temporelle

La mise en place d'une structuration de la séance, selon le principe de la méthode TEACCH, permet de garder un cadre de séance stable (Le Menn-Tripi & Zupranski, 2019). Au fur et à mesure que les séances se déroulent, cette structuration temporelle s'inscrit comme fonctionnement normal. La première séance avec Jamil est difficile, il a du mal à comprendre les différents temps que nous mettons en place. Petit à petit, malgré ses conduites stéréotypées qui interfèrent avec les activités, le cadre temporel de la séance est plus facile à maintenir. Un rythme est créé et chaque temps est mieux respecté.

Ces activités sont représentées par des pictogrammes qui permettent d'intégrer visuellement les temps proposés, et de les anticiper. La stabilité et la prévisibilité qui en découlent sont des éléments essentiels pour les personnes autistes. Dans un monde

LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)

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LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)

sensoriel souvent imprévisible, cela apporte une sécurité : « c'est ainsi que cela va se passer, je sais à quoi m'attendre ». Progressivement, la stabilité temporelle et la répétition permettent une habituation, qui donne accès à des représentations (Bullinger, 2007a).

La modulation du rythme des séances par le psychomotricien prend une grande place dans les processus de représentation (Orjubin, 2022), en particulier dans la clinique de l'autisme. Pour Jamil, la structuration du temps semble progressivement prendre du sens, il parvient de plus en plus à rester présent sur les activités. Il repère chacun des temps et sait qu'après avoir fini son parcours psychomoteur par exemple, il peut aller escalader. Son besoin de stimulations, bien que toujours présent, peut être contenu jusqu'à la fin du parcours.

2.2.2. Structuration spatiale

En plus de la structuration temporelle, la structuration de l'espace permet aussi une stabilité. En effet, l'environnement de la salle reste toujours le même et est plutôt neutre. De plus, les activités proposées servent de support à l'exploration de l'espace. Nous proposons une utilisation très variée de l'espace de la salle au travers des déplacements, du parcours, du temps sensoriel et du temps calme. L'espace global de la salle est exploré par les déplacements, le parcours offre une expérimentation de l'espace du sol, des côtés, du dessus, du dedans, mais aussi de la hauteur. Le temps sensoriel sert de lien avec l'espace plus interne du corps, les enfants peuvent s'y stimuler comme ils le souhaitent. Enfin, le temps calme donne accès à l'espace du sol, mais aussi de la relation.

L'espace se construit d'abord par les déplacements, puis par la connaissance des objets et enfin par la délimitation entre l'intérieur et l'extérieur de soi (Obéji, 2020). Le cadre spatial que nous offrons permet alors aux enfants de reprendre le développement des notions spatiales, dans un contexte sécure et adapté. En psychomotricité, la salle constitue un espace d'expérimentation corporelle, qui donne accès à la représentation (Orjubin, 2022).

L'exploration de l'espace par les enfants dépend du sentiment de sécurité interne qu'ils ressentent, qui se construit grâce à la présence de l'autre (Dugravier & Barbey-Mintz, 2015). La première absence de la monitrice-éducatrice me fait réaliser l'importance d'un repère humain identifié et stable pour Jamil. En effet, il connait alors très peu la psychomotricienne et moi-même, ce qui semble le perturber. Il ne semble pas trouver en nous des repères. Plus tard, alors que Jamil paraît mieux nous avoir intégrées, la modification des personnes qui l'accompagnent ne le perturbe plus autant. La confiance et

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la sécurité dans la relation sont donc essentielles à l'établissement d'une stabilité dans la séance.

Ces repères spatiaux, temporels et relationnels permettent de créer un environnement propice aux expériences corporelles. Repérer le temps et l'espace est essentiel pour les personnes autistes, qui présentent des difficultés dans l'appréhension de ces notions (Joly, 2010). Pour Orjubin (2022), l'enfant qui n'a pas encore accès aux représentations s'appuie sur le cadre et le thérapeute qui l'étayent dans sa psychomotricité. La structuration du temps, de l'espace et l'accompagnement du psychomotricien sont alors essentiels dans l'intégration de son identité psychomotrice.

De plus, la connaissance des stéréotypies nous permet d'y répondre de manière adaptée, d'en chercher les causes, les conséquences, par l'utilisation de l'analyse des comportements ABA (Le Menn-Tripi & Zupranski, 2019). Ainsi nous adaptons nos réactions et l'environnement en fonction de ces connaissances.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon