1.2. Déroulé d'une journée type
à l'IME
Tous les matins de la semaine, les enfants arrivent à
l'IME autour de neuf heures, pour la plupart en taxi. Un temps d'accueil leur
est proposé dans leurs unités respectives. Là, ils sont
libres jusqu'à leur première activité. Les enfants, dans
leur journée, vont avoir des temps scolaires avec l'enseignante, des
temps de vis-à-vis avec leur éducateur-référent, ou
des temps d'activités plus ludiques parfois. Des sorties à la
piscine sont aussi organisées dans la semaine. Des temps de
récréation sont proposés en milieu de matinée et
après le repas du midi.
L'établissement suit les méthodes TEACCH et ABA,
et présente donc un environnement neutre, avec des pictogrammes et
indications pour favoriser l'autonomie des enfants. Des schémas
journaliers sont en place pour les enfants qui ont les capacités de les
comprendre, avec des pictogrammes qui correspondent aux différentes
activités et actions du jour. Les vis-à-vis peuvent servir
à apprendre les pictogrammes, le fonctionnement d'un schéma,
etc.
LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)
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2. Présentation de Jamil 2.1. Anamnèse
Je vais aborder le cas d'un jeune patient, que je nommerai
Jamil, né en juillet 2014, il a donc sept ans et demi. On retrouve peu
d'informations dans son dossier informatisé, et la présence
limitée de la psychomotricienne au sein de l'IME ne permet pas de
compléter les informations manquantes. Ma recherche d'informations
supplémentaires auprès des équipes a été
parasitée par le manque de temps d'échanges possibles. Je
présenterai ici les quelques informations d'anamnèse que j'ai
été en mesure de récupérer.
Jamil a deux soeurs, une plus jeune et une plus
âgée, et ses parents sont séparés. Il a grandi dans
un climat familial violent, son père est incarcéré depuis
un an.
Le diagnostic de TSA est posé tardivement pour Jamil,
autour de ses trois ans. La mère de Jamil observe notamment chez lui des
problèmes de communication vers ses deux ans et demi et consulte
à cette période. À la suite du diagnostic, Jamil n'est pas
immédiatement pris en soin dans un établissement
spécialisé et continue de vivre à son domicile. Il arrive
à l'IME fin 2020, autour de ses six ans et demi. Je n'ai pas
d'informations concernant d'éventuels suivis pendant la période
entre le diagnostic et l'entrée à l'IME, mais il semble qu'il n'y
avait pas de psychomotricité.
Le PPA de Jamil élaboré pour l'année est
de pouvoir exprimer sa douleur et la localiser. Jamil peut en effet se mettre
en danger et se faire mal. Selon la mère de Jamil, sa réaction
à la douleur est souvent atypique.
Jamil n'a pas encore réalisé de bilan
psychomoteur à mon arrivée, il est prévu qu'il en
réalise un vers la fin de l'année. Son projet au sein du groupe
est de pouvoir se poser et suivre les consignes sur un temps défini de
la séance : sur le parcours psychomoteur. Cela s'inscrit dans la
continuité de son PPA : afin de pouvoir prendre conscience de ce qu'il
se passe dans son corps, il est nécessaire qu'il puisse s'apaiser sur le
plan moteur.
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