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D'une motricité subie à  une motricité agi : le soin psychomoteur comme soutien à  l'élaboration d'une motricité intentionnelle chez l'enfant porteur d'autisme


par Juliette Landeau
Université Claude Bernard Lyon 1 - ISTR - D.E. Psychomotricien 2022
  

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PARTIE CLINIQUE

LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)

PARTIE CLINIQUE

1. Présentation de la structure

1.1. L'institution

En stage au sein d'un Pôle TSA départemental, je suis présente les mardis matin dans l'Institut Médico-Éducatif (IME) du Pôle. Les après-midi sont dédiés à un travail d'équipe mobile et de bilans psychomoteurs. Le patient dont je vais présenter le cas étant pris en soins à l'IME, je centrerai cet écrit sur mon expérience dans cet établissement.

1.1.1. Les professionnels

C'est un IME qui prend en soins des enfants avec un TSA de six à douze ans, avec TDI léger à modéré. L'IME fonctionne sur un système d'internat séquentiel avec un accueil des enfants de neuf heures à seize heures la journée, et de certains enfants quelques nuits dans la semaine. On y trouve trois unités de cinq à huit enfants, accompagnés de trois à cinq professionnels de l'éducation. L'équipe du quotidien est composée d'éducateurs spécialisés et de moniteurs-éducateurs. En parallèle, une psychologue et une psychomotricienne sont présentes en tant que professionnelles ressources. Elles proposent des bilans ou des observations sur le quotidien lorsqu'un besoin est identifié. La psychomotricienne anime aussi des groupes thérapeutiques pour les jeunes de l'IME.

Une coordinatrice de parcours supervise les suivis de chaque enfant et s'assure que les professionnels suivent les recommandations de bonnes pratiques. Chaque enfant a un éducateur référent qui sera l'interlocuteur privilégié pour les parents et les professionnels qui interviennent dans le soin de cet enfant.

Les objectifs de cette structure sont d'accueillir les jeunes avec TSA et leur apporter un maximum d'autonomie au quotidien grâce à des dispositifs d'éducation structurée.

À leur entrée, les enfants disposent de bilans et un Projet Personnalisé d'Accompagnement (PPA) est mis en place avec les équipes et les parents. Ce PPA est renouvelé chaque année en fonction de l'évolution de l'enfant et de ses troubles. On y détermine un objectif à l'année, décomposé en sous-objectifs évaluables, en déterminant donc des moyens d'évaluation objectifs.

La psychomotricienne intervient sur tout le Pôle, sur le Service d'Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD), l'IME, l'équipe mobile... Elle n'est donc pas à temps plein au

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sein de l'IME. Elle n'y fait que des prises en soins groupales afin d'apporter la psychomotricité à un maximum d'enfants sur le temps du mardi matin.

1.1.2. Les locaux

Les locaux sont aménagés en trois unités, dans lesquelles on trouve une salle à manger, une salle commune, une salle de loisirs, une salle d'apaisement sans aucun mobilier, une salle de vis-à-vis ainsi que des sanitaires et douches. Deux unités se partagent le rez-de-chaussée, tandis que la dernière unité est au deuxième étage. Une salle de psychomotricité et une salle multisensorielle sont partagées entre les trois unités et se trouvent au premier étage, avec les bureaux administratifs et la salle de classe.

La salle de psychomotricité est une grande salle, aussi utilisée pour les activités sportives. On y trouve au fond quatre agrès sportifs, comme des vélos elliptiques et agrès de marche. Une table avec deux chaises est installée pour les activités au bureau, un grand miroir est fixé au mur, suivi par un petit mur d'escalade et un espalier, et des chaises sont placées le long du mur adjacent. Au plafond est attaché un système de fixation pour la balançoire que l'on installe parfois, au centre de la pièce.

Une porte donne accès à un placard où est rangé le matériel de psychomotricité.

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