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L’humanitaire entre urgence et permanence. Les activités de médecins transfrontière et de Caritas en Afrique Subsaharienne.


par Yannick Stéphane MANGA AWOA
Institut des relations internationales du Cameroun -  Master en relations Internationales 2015
  

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2. LA MULTIPLICITE DES CENTRES SOCIAUX

238 L'initiative de Bamako correspond à une réforme de la gestion des systèmes de santé. Adoptée à la suite du comité régional africain en 1987 (37ème comité régional) de l'OMS à Bamako au Mali, elle est mise en oeuvre dans plusieurs pays en voie de développement, confrontés à des situations économiques difficiles, à partir de la fin des années 1980. Selon l'OMS trois objectifs accompagnaient cette initiative : renforcer les mécanismes de gestion et de financement au niveau local ; promouvoir la participation communautaire et renforcer les capacités de gestion locale, renforcer les mécanismes de fourniture, de gestion et d'utilisation des médicaments essentiels ; assurer des sources permanentes de financement pour le fonctionnement des unités de soins.

239 La Conférence internationale sur les soins de santé primaires s'est tenue à Alma-Ata le 12 septembre 1978, soulignant la nécessité d'une action urgente de tous les gouvernements, de tous les personnels des secteurs de la santé et du développement ainsi que de la communauté internationale pour protéger et promouvoir la santé de tous les peuples du monde.

240 M. Barbieri ET P. Cantrelle reprennent ce commentaire dans leur publication : Politique de santé et population, p.57.

241 Ibid, p.58.

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L'action humanitaire permanente est réalisée par les soins d'un ensemble d'organismes sociaux. Les centres sociaux historiquement ont vu le jour au XIXème siècle à Londres avec des maisons sociales, héritières des settlements de Londres et à New York et à Boston où émergeaient les premiers centres sociaux. Plusieurs motivations peuvent justifier la création de ces centres sociaux. Ces personnes morales de droit privé ont plusieurs terrains d'action. Durant considère que les contextes, les situations et les besoins des citoyens d'une société influencent leur création. « Ceux-ci, regroupés par la Fédération des centres sociaux, intéressent les acteurs de la famille. Centrés sur l`action éducative en Angleterre, l`ordre civique aux États-Unis, en France, les centres sociaux accueillent les familles. Après la Seconde Guerre mondiale, l`explosion démographique et la reconstruction urbaine, l`exode rural et la désertification des campagnes favorisent le développement des centres sociaux dans les banlieues et dans les villages pour lutter contre le dépeuplement »242.

Malgré l'immensité de leurs actions, seul le domaine social est au coeur de cette analyse. Il s'agit au niveau national des centres sociaux qui ont différentes appellations notamment les orphelinats, les centres d'accueil, les fondations d'entreprises nationales, les maisons de retraite, des ONG locales, les associations caritatives et humanitaires. Au niveau international sont comptées des ONG internationales, les fondations à initiative privée et les fondations de multinationales et des plates-formes associatives internationales. Tous ces organismes sociaux ont à coeur d'agir envers des enfants en situation difficile, des enfants abandonnés, des couches les plus vulnérables, des personnes âgées, des personnes fragiles...Les organismes sociaux constituent les mains par lesquelles l'humanitaire du quotidien est offert. Les mains par lesquelles sont repoussées constamment les souffrances, la pauvreté, l'indigence et la fragilité des sociétés africaines. Leurs actions n'ont pas de prix mais par eux la vie est rationnalisée.

Cette autre étape du travail porte sur l'exploitation deux organismes sociaux sélectionnés selon la disponibilité des informations et la pertinence de leurs interventions. Il s'agit de l'engagement social de la Fondation Orange et de la Fédération Internationale SOS Villages d'enfants. Le slogan choisi par la fondation Orange243 peut suffire à comprendre l'intention et

242 Durand R., 1996, Histoire des centres sociaux. Du voisinage à la citoyenneté, Paris, Syros, p.20.

243 Créée en France en 1987, puis engagée depuis 2005 dans des actions de mécénat en Afrique, en Europe, au Moyen-Orient et en Asie, la Fondation Orange soutient des projets dans 30 pays où le Groupe Orange est présent en tant qu'opérateur ( page officielle de la Fondation Orange)

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l'action souhaitée. « On a tous besoin de vivre ensemble ». Trois domaines constituent des domaines d'action de la Fondation de cette firme : éducation, santé et culture.

Exclusivement analysées ici, l'éducation et la santé ont fait l'objet de nombreux projets. La fondation Orange est présente dans seize pays d'Afrique. Sur les seize pays, La fondation Orange couvre en Afrique subsaharienne, sept 244 pays. Les statistiques disponibles 245 témoignent de l'effectivité de l'oeuvre sociale africaine et mondiale d'Orange. On peut citer comme projets réalisés le projet « village » en Côte d'ivoire et le projet « éducation numérique en bibliothèques » au Cameroun en partenariat avec bibliothèques sans frontières. En Côte d'ivoire, les populations ont bénéficié de la construction d'une école, d'un point d'eau, des latrines et de la Case santé. Au Cameroun, les enfants en difficulté scolaire bénéficient de la traduction et de l'adaptation des contenus des cours de la Khan Academy.

La Fédération SOS villages d'enfants Internationale a voulu mettre en oeuvre ce voeu de la Déclaration mondiale sur la survie et la protection et le développement des enfants : « « Les enfants du monde sont innocents, vulnérables et dépendants. Ils sont également curieux, actifs et pleins d`espoir. Leur enfance devrait être remplie de joie et de paix. Ils doivent avoir l`occasion de jouer, de s`amuser, d`apprendre et de grandir. »246. « Les villages d`enfants SOS accueillent les enfants qui, en raison de la perte de leurs parents, ont besoin d`un nouveau foyer permanent ou qui, pour diverses autres raisons, ne peuvent plus vivre chez leurs parents. Les familles SOS offrent aux enfants ce foyer en remplacement de leurs parents naturels. »247. L'humanitaire proposée ici est une action humanitaire affective qui touche intégralement la personne de l'enfant.

Le développement de l'enfant est garanti sur trois aspects l'éducation (formelle, informelle et non formelle), la santé (préventive, curative et soutien psychosocial) et la prise en charge

244 Parmi les sept , on compte : le Botswana, Le Cameroun, la Côte d'ivoire, le Madagascar, le Mali, le Niger et le Sénégal.

245 22 millions € pour 1 400 000 bénéficiaires- 5000 personnes ont bénéficié du programme d'alphabétisation-Construction du Central Association For The Blind And Disabled, un centre de jour destiné à accueillir de jeunes enfants malvoyants et d'entamer leur scolarisation au Botswana. (2012) .

246 Préambule de la Déclaration mondiale sur la survie la protection et le développement des enfants 30 septembre 1990.

247 Préambule du Statut de SOS villages d'enfants international. Statuts approuvés par la 19e Assemblée générale ordinaire, le 22 Juin 2012.

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(directe, nutrition, hébergement ...). La politique humanitaire ici, est mise en place par trois instruments : la famille biologique, les familles SOS et une prise en charge de type familial. Dans le premier cas, on insiste sur l'affection que reçoit l'enfant dans sa vie entre ses parents et ses frères. Pour le deuxième cas, il s'agit « des familles de substitution pour les enfants qui ne sont plus pris en charge par leurs parents, qui ne peuvent pas vivre dans leurs familles d`origine et pour qui un placement à long terme répond à leur intérêt supérieur. Les familles SOS sont dirigées par une mère/un parent SOS et organisées et soutenues par SOS Villages d`Enfants. »248.

Et pour le troisième cas, il s'agit d'une autre alternative familiale autre que celle des villages SOS. L'enfant est pris en charge dans les familles d'accueil. L'Afrique Subsaharienne est un des terrains d'action de cet organisme qui travaille au quotidien. Elle est active à travers plusieurs projets. Au Burundi par exemple, SOS va accompagner les adolescents orphelins. « Le Burundi compte déjà un nombre croissant d`enfants orphelins, principalement en raison des conflits armés qui ont occasionné des pertes matérielles et humaines. Dans son livre intitulé « La haine n`aura pas le dernier mot», Christel Martin donne une estimation quant au nombre d`orphelins sur une période de dix ans qui s`élèverait à 660.000 dont 200.000 à cause du sida ! Au regard de ce chiffre important, je peux me permettre de penser que tous ces enfants ne bénéficient pas d`une prise en charge adaptée à leurs besoins, compte tenu de la pauvreté ambiante »249 .

L'ambition de cette étape était de présenter l'action humanitaire dans un contexte autre que celui du conflit et des catastrophes, d'analyser l'humanitaire au regard de la société africaine. Cette action humanitaire s'appelle encore politiques sociales ou moyens d'assistance des personnes les plus vulnérables de nos sociétés. Elle se déploie pour plusieurs motivations qui veulent annihiler les souffrances sociales. Non aux souffrances sociales, non à la marginalisation des plus faibles, l'autre mérite les faveurs, l'autre peut vivre. Plusieurs valeurs permettent de comprendre cette logique humanitaire, concrétisée par des programmes et des

248 SOS villages d'enfants international, La politique du programme SOS Villages d'Enfants, l'enfant d'abord, mai 2009, p.5.

249 Gloriose Uwera, Prise en charge des adolescents orphelins institutionnalisés, dans un pays d'Afrique comme le Burundi, Sierre, février 2012, p.10. Elle cite dans ce propos Christel Martin dans : Christel Martin et al, La haine n'aura pas le dernier mot, Albin Michel, Paris, 2005, p. 14

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initiatives pensées pour secourir l'autre à tout moment et en fonction de la disponibilité matérielle de l'aide. L'humanitaire de type permanent est pour reprendre Jacques Lebas « le geste même de secourir, d`aller vers l`autre, de l`aider. »250. « C`est ne pas abandonner à leur sort des hommes, des femmes, des enfants appartenant à une humanité commune »251. Il

est essentiel que l'humanitaire en permanence soit plus structurée, dans les sociétés
africaines avec une ressource humaine formée et spécialisée sur les questions de politiques sociales. Il existe certes des structures étatiques et infra étatiques en matière de politiques sociales mais la qualité et la quantité du personnel en matière sociale demeure un véritable serpent de mer.

250 Lebas, F.Veber et G.Brucker, médicine humanitaire, Flammarion, coll. Médicine, Science, Paris, 1994, p.11.

251 Z. Anne Ferenczy, Les ONG humanitaires, leur financement et les médias, mémoire, Institut européen des hautes études internationales, Nice, juin 2005, p.12.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote