2.3 Tests de biologie
moléculaire
Les tests moléculaires de mise en évidence des
gènes de résistances sont très peu utilisés en
routine en raison de leur coût. Toutefois quelques-uns sont
utilisés notamment dans des situations d'urgences pouraider à la
décision d'antibiothérapie. Dans le cadre des PCR simplex, on
peut citer le CEPHEIDen technologie gèneExpert pour l'identification de
Staphylococcus aureus et son gène mecA dans les
bactériémies à staphylocoques. Des cassettes CARBA sont
également utilisées pour la mise en évidence des
gènes qui gouvernent l'expression des carbapénèmases.
Dans les PCR multiplex, outre le filmaray® qui a
déjà fait ses preuves et actuellement utilisé dans
certains laboratoires,l'appareil ePlex® de GenMark propose un panel
d'identification de BGN ainsi que les gènes de résistances
associés. En expérimentation sur les produits pathologiques, il
pourrait être l'un des outils de détection de la résistance
bactérienne dans un futur proche dans les laboratoires de routine.
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