Prise en charge des infections bactériennes fÅ“to-maternelles à l'hôpital provincial général de référence de Kinshasa du 01 janvier au 31 décembre 2011.

TABLE DES MATIERES

PRELUDE i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

RESUME iv

SUMMARY v

TABLE DES MATIERES vi

LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX viii

ABREVIATIONS ix

INTRODUCTION 1

PROBLEMATIQUE 1

JUSTIFICATION D'ETUDE 2

Objectifs 6

CHAPITRE I : GENERALITES 4

I.1. DEFINITION DES CONCEPTS 4

I.2. EPIDEMIOLOGIE 4

I.3. MODES DE CONTAMINATION 5

I.3.1. Contamination anténatale : materno-foetale 5

I.3.2. Contamination pernatale 5

I.3.3 Contamination post natale 6

I.4. ETIOPATHOGENIE 6

I.4.1. Etiologies 6

I.4.2. Pathogénie 6

I.5. DIAGNOSTIC DE L'INFECTION NEONATALE BACTERIENNE 7

I.5.1. Arguments anamnestiques à rechercher 7

I.5.2. Signes cliniques de l'infection bactérienne materno - foetale 8

I.5.3. Arguments paracliniques 8

I.6. STRATEGIES THERAPEUTIQUES 1 6

I.6.1. Les antibiotiques 1 3

I.6.2. La prévention : 14

CHAPITRE II : PATIENTS, MATERIEL ET METHODES 15

II.1. PATIENTS 15

II.2. MATERIEL 15

II.3. METHODES 15

II.3.1. Nature de l'étude 15

II.3.2. Lieu et durée de l'étude 15

II.3.3. Choix de l'échantillonnage 16

II.3.4. Variables d'intérêts 16

II.3.5. Procédure 16

II.3.6. Analyse statistique des données 16

II.4. LIMITES DU TRAVAIL 17

CHAPITRE III : RESULTATS 18

CHAPITRE IV : DISCUSSION 24

CONCLUSION 29

PERSPECTIVES 30

REFERENCES 31

ANNEXES 35

LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX

Figure 1 : Evaluation chronologique de l'IL6, de la PCT et de la CRP...........................11

Figure 2 : Diagramme à secteur des nouveau - nés selon le sexe..................................18

Tableau I : Constantes hématologiques physiologiques de la période néonatale..................9

Tableau II : Distribution selon l'âge à l'admission...................................................19

Tableau III : Distribution selon l'âge gestationnel ou maturatif....................................19

Tableau IV : Distribution selon le poids de naissance...............................................20

Tableau V : Distribution des nouveau - nés selon l'âge des maternel ..........................20

Tableau VI : Distribution selon la parité................................................................21

Tableau VII : Distribution selon les antécédents maternels.........................................21

Tableau VIII : Distribution selon les symptômes et signes cliniques .............................22

Tableau IX : Distribution selon la NFS................................................................22

Tableau X : Distribution selon les résultats de la CRP...............................................22

Tableau XI : Distribution selon le protocole thérapeutique.........................................22

Tableau XII : Distribution selon l'évolution clinque................................................23

Tableau XIII : Distribution de la mortalité selon le poids de naissance...........................23

Tableau XIV : Distribution de la mortalité selon l'âge gestationnel..............................23