Annexe 2 : Cadre Conceptuel de
l'obésité
Les facteurs associés à la survenue de
l'obésité
Facteurs
démographiques
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Facteurs comportementaux
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Obésité
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Facteurs socio-
culturels
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Facteurs socio-
économiques
Tableau 2 : Associations
généralement observées entre divers facteurs et
l'obésité.
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FACTEURS
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TENDANCESDE LA PREVALENCE DE L'OBESITE
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Démographiques
Age
Sexe Ethnie
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- Augmente avec l'âge au moins jusqu' à 55 ans chez
l'homme et 70 ans chez la femme.
- Généralement plus élevée chez les
femmes après la cinquantaine.
- Observations inexpliquées de grandes variations de
prévalence entre groupes ethniques.
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Socioculturels Niveau d'instruction
Revenus/profession
Etat civil
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- Généralement plus élevée chez les
individus de faible niveau d'instruction.
- Généralement plus élevée chez les
individus avec de faibles revenus.
- Prévalence augmente généralement
après le mariage.
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Biologiques
Parité
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- Augmente généralement chez la mère avec le
nombre d' enfants.
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Comportementaux
Nutrition
Tabagisme
Consommation d'alcool
Activité
physique
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- Augmente en particulier avec le pourcentage de graisses compris
dans l'alimentation.
- Plus faible chez les fumeurs, en augmentation chez les
ex-fumeurs.
- Relation généralement équivoque parfois
consommation alcoolique modérée associée avec un BMI plus
élevé.
- Individus inactifs généralement plus lourds que
ceux physiquement actifs.
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Seidell JC. Obesity in Europe : scaling an epidemic. Int J Obes,
1975;19 (suppl.) 13:S1-S4.
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Figure 2-1 : Courbe de l'IMC
IMC=Poids(kg) / Taille2 (m)
<18.5 Déficit pondéral (maigreur)
18.5-25 Poids souhaitable 25-30 Surpoids
30-35 Obésité modérée 35-40
Obésité sévère >40 Obésité morbide
Source : OMS
Tableau 2-1 : Appréciation de l'état
nutritionnel en fonction de l'IMC
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Classification
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IMC (kg/m2)
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Maigreur
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<18,5
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Normal
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18,5 à 24,9
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Surpoids
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25 à 29,9
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Obésité
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> 30
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Obésité massive
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> 40
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Source: Report of WHO Consultation
on Obesity. Geneva, 3-5 june 1997 (WHO/NIT/NCD/98.1):1998.
Tableau 2-2 : Principales complications des
obésités
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Cardiovasculaires
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Insuffisance coronaire*
Hypertension artérielle*
Accidents vasculaires cérébraux*
Thromboses veineuses profondes, embolies pulmonaires
Insuffisances cardiaques
Altérations de l'hémostase : fibrinolyse, PAI1
Dysfonction végétative
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Respiratoires
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Syndrome d'apnée du sommeil* Hypoventilation
alvéolaire*
Insuffisance respiratoire*
Hypertension artérielle pulmonaire
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Osteoarticulaires
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Gonarthrose, lombalgies, troubles de la statique
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Digestives
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Lithiase biliaire, stéatose hépatique, reflux
gastro-oesophagien
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Cancers
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Homme : prostate, colorectum, voies biliaires
Femme : endomètre, voies biliaires, col utérin,
ovaires, sein, colorectum
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Métaboliques
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Insulinorésistance*, diabète de type 2*
Dyslipidémie*, hyperuricémie*, goutte
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Endocriniennes
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Infertilité, dysovulation*
Hypogonadisme (homme, obésité massive)
Protéinurie, glomérulosclérose
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Rénales
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Hypersudation, mycoses des plis, lymphoedème
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Autres
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OEdèmes des membres inférieurs
Hypertension intracrânienne
Complications obstétricales, risque opératoire
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*complications liées à l'adiposité
abdominale
Tableau 2-3 : Fréquence des
consommations des aliments permettant un apport adéquat en micro-
nutriments notamment l'acide folique (1), le calcium (2), l'iode (3), le fer
(4) et la vitamine C (5) (d'après Martin, 2001)
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Aliments consommés
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Fréquence de
consommation
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Un produit laitier (en variant laitages frais et fromages) (1, 2,
3)
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À chacun des 3
principaux repas
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Viande ou jambon (4), poisson ou fruits de mer (3, 4) et/ou de
temps en temps oeuf (1, 3), charcuterie chaude, pâté de foie, ou
foie (pas plus d'une fois par semaine (1, 4)
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1 fois par jour
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Légumes cuits (1) (frais, surgelés ou en
conserve)
Ou
Pomme de terre, riz, pâtes ou légumes secs (1, 4)
avec salade verte ou crudités ou potage de légumes (1, 5)
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2 fois par jour
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1 fruit, 1 agrume (1, 5) ou éventuellement fruits secs (1,
4)
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1 fois par jour de
chaque sorte
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Dessert sucré ou viennoiserie
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Au plus 1 fois par jour
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Du pain
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À tous les repas
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Des matières grasses variées (huiles
diversifiées, beurre, crème fraîche, margarine)
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Crues de préférence
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De l'eau
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À volonté
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Utiliser du sel enrichi en iode (3)
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