2.3. APPRECIATION DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE D'UNE
COMMUNAUTE
Différentes méthodes sont utilisées pour
évaluer l'état nutritionnel au sein d'une communauté
(Latham, 2001).
2.3.1. Appréciation de la situation nutritionnelle
par anthropométrie
La prise des mesures anthropométriques (poids, taille,
circonférence brachiale, circonférence du mollet, plis
cutanés, tours de taille et de hanche) constitue une méthode
d'appréciation objective de l'état nutritionnel. En effet, les
mesures anthropométriques effectuées chez les enfants de moins de
cinq ans et les femmes en âge de procréer permettent de
décrire l'état nutritionnel de la communauté (OMS, 1993).
La taille et le poids décrivent la forme extérieure du corps et
servent à évaluer la croissance et le développement de
l'enfant et de l'adulte (excès ou déficits pondéraux) au
moyen des indices Z-score et IMC.
Les indices anthropométriques de croissance
utilisés pour évaluer l'état nutritionnel des enfants et
décrire le type de malnutrition sont les suivants:
L'indice poids pour la taille (P/T) : cet indice nous renseigne
sur la malnutrition dite «aiguë », ou émaciation. Il
témoigne de l'état nutritionnel récent de l'enfant.
L'indice taille pour l'âge (T/A) : caractérise la
malnutrition dite « chronique » ou retard de croissance et
reflète le passé nutritionnel de l'enfant.
L'indice poids pour l'âge (P/A) : il s'agit d'un indice
combiné de malnutrition, l'insuffisance pondérale. Il renseigne
à la fois sur l'émaciation et le retard de croissance.
2.3.2. Les enquêtes de consommation alimentaire
2.3.2.1. Définition et différentes
méthodes
L'enquête de consommation alimentaire consiste à
chiffrer la consommation alimentaire d'un individu dans un but
thérapeutique ou épidémiologique. Les enquêtes de
consommation alimentaire visent entre autres, comme objectifs, de:
- Etudier les niveaux et les modèles alimentaires ;
- Etudier le niveau de couverture des besoins alimentaires par
rapport aux recommandations.
Il existe plusieurs méthodes d'enquêtes de
consommation alimentaire. Chaque méthode a des avantages et des
inconvénients. Une combinaison de méthode permet très
souvent d'avoir plus d'informations. Celle qui a été
utilisée dans le cadre de cette recherche est le rappel de 24h et
l'enregistrement des quantités estimées.
- La méthode de rappel de 24h ou le rappel
diététique
Elle a pour but de mesurer la consommation alimentaire de
l'individu durant les 24 heures précédent immédiatement
l'enquête par l'intermédiaire d'un questionnaire
détaillé. Cette méthode évalue l'aliment
réellement consommé en faisant appel à la mémoire.
Cette technique peut également porter sur deux jours, voire une ou
plusieurs semaines. Plus le rappel porte sur une période
prolongée, plus les données recueillies sont proches des apports
habituels des sujets interrogées, mais plus la précision de ces
données diminue compte tenu du rôle du facteur mémoire.
- L'enregistrement des quantités consommées
C'est la méthode alternative à la méthode
de pesée directe des aliments. Elle consiste à faire la liste de
tous les aliments consommés par un individu durant une période
spécifique donnée et à estimer les quantités
consommées. Cette méthode offre moins de précision mais
elle assure une collaboration plus étroite. La supervision reste une
activité indispensable. Les avantages de la méthode
d'enregistrement sont liés au fait qu'elle donne une estimation exacte
de la consommation alimentaire d'un groupe d'individus.
La quantité consommée peut être
estimée de plusieurs façons :
- Pesée directe de l'aliment lorsque l'aliment
consommé existe
- Utilisation des unités ménagères (bols,
gobelets, cuillères)
- Utilisation d'un mètre ruban pour mesurer les dimensions
de l'aliment (par exemple : canne à sucre, tubercules etc ;.....)
- En valeur monétaire FCFA (estimation à partir des
quantités achetées)
- En quantités d'ingrédients crus (surtout pour les
plats composés)
Après cette estimation, les quantités sont
converties en gramme. Seules les méthodes de conversion de l'utilisation
en unités ménagères et en valeur monétaire seront
détaillées dans la suite, car elles font l'objet de notre
étude.
2.3.2.2. Poids-Equivalent des quantités
exprimées en unités ménagères et en valeur
monétaire v' Facteur de conversion pour les
quantités achetées
Lorsque la quantité consommée a
été estimée en FCFA, la moyenne d'un facteur de conversion
est calculée pour convertir la valeur en gramme. Le facteur de
conversion peut se définir comme étant le poids moyen
équivalent à une somme achetée. Pour cela, on
sélectionne dans la zone d'étude un certain de nombre de
vendeuses (3 ou plus) de l'aliment, puis on achète trois fois la
même somme chez chaque vendeuse. Chaque portion vendue est alors
pesée, puis le total effectué, est divisé par le nombre de
portions achetées. Un exemple de calcul de facteur de conversion pour le
riz bouilli est présenté dans le tableau n °1.
Tableau n°.1 : Exemple de calcul du Poids
Equivalent pour 30 francs de riz
|
Vendeur
|
Coût (FCFA)
|
Poids (g)
|
|
Chanty
|
30
|
160
|
|
Chanty
|
30
|
150
|
|
Chanty
|
30
|
165
|
|
Céline
|
30
|
100
|
|
Céline
|
30
|
150
|
|
Celine
|
30
|
120
|
|
Rose
|
30
|
185
|
|
Rose
|
30
|
185
|
|
Rose
|
30
|
180
|
Total : 1395g
Poids moyen / 30francs =1395g/9 = 155g/ 30francs
Par exemple si un répondant a mangé 60 francs de
riz le poids équivalent est 155g x 2 = 310g v' Unités
ménagères
Les ustensiles de ménages sont choisies dans la
localité, puis calibrées. Le répondant estime la
quantité consommée dans l'unité qui lui est
présentée ou dans le récipient dans lequel le repas a
été pris et convertis en unité présentée.
Apres cela, le poids équivalent est calculé en utilisant la masse
volumique de chaque aliment exprimé en g/mL.
La masse volumique spécifique de chaque aliment est
calculée en prenant des échantillons de l'aliment
préparé chez différentes mères et la moyenne du
poids et du volume est calculée, ensuite la formule suivante est
utilisée
FC = moyenne poids (g)/ moyenne des volumes (mL)
Après avoir converti les quantités
consommées en gramme, vient ensuite la phase d'analyse des
données de consommations, c'est -à-dire la conversion en
nutriments à l'aide des tables de composition des aliments.
| 
