Création du SAMU-SMUR en République de Guinée

IV-2. ANALYSE AVANTAGES ET INCONVENIENTS DES 2 MODELES.

MODELE "STAY AND PLAY"

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AVANTAGES

	INCONVENIENTS
Modèle médicale et sanitaire; médico-sociale et médico-économique	Principe de base
Principe démocratique	Besoin de personnels formés dont médecins
Objectifs de développement Durable; médicale, sanitaire, sociale, économique et politique	Besoins logistiques et matériels importants
Préoccupations à moyen et long terme
Utilisation rationnelle des ressources par le modèle
Médicalisation et stabilisation du patient immédiate

Le modèle « Stay and Play » présente plus d'avantages que d'inconvénients. Ces avantages concernent surtout les critères lui permettant de répondre au cahier des charges de l'Etat guinéen et sur son efficacité à prendre en charge la victime ou le patient.

MODELE "SCOOP AND RUN"

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AVANTAGES

	INCONVENIENTS
Principe de base (devise du Golden Hour)	Modèle économique
Besoin en personnels formés sans médecins	Principe libéral
	Objectifs de développement économique (secteur privée)
	Préoccupations à court terme
	Modèle répondant à la loi du marché 1appel = 1 transport
	Stabilisation minimale du patient avec délai d'acheminement indéterminé
	Besoins logistiques et matériels importants

En regard de l'analyse, ce modèle présente plus d'inconvénients que d'avantages. Nous pouvons mettre en évidence que les faiblesses de ce dernier concernent essentiellement les critères principaux du cahier des charges de l'Etat guinéen.

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IV-3. ANALYSE PONDEREE DES 2 MODELES.

L'analyse des 2 scénarios peut être synthétisée dans une matrice comparant les 2 modèles sur différents critères, eux-mêmes pondérés de 1 à 3 (3 étant le critère considéré comme le plus important dans la réalisation du projet).

				^MODELES
^CRITERES	^Pondération	^CAHIER DES ^CHARGES	^STAY AND PLAY ^Médicale et sanitaire;	^C	^SCOOP AND RUN	^C
^NATURE DU ^MODELE ^PRINCIPE D'EQUITE	^3 ^3	^Médico Sanitaire ^Principe de santé ^pour tous	^médico-sociale et médico- ^économique ^Démocratique	(+) (+)	^Economique ^Libérale	(-) (-)
^OBJECTIFS	^2	^Répondre aux ^besoins d'une ^population d'un	^Developpement Durable; ^médicale, sanitaire, ^Moyen et long terme	(+)	^Développement ^économique (secteur	(-)
		^pays en voie de ^dévellopement	^sociale, économique et ^politique		^privé)
^PREOCCUPATIONS	^2	^Long terme	^Utilisation rationnelle des	(=)	^Court terme	(=)
^METHODE ^EFFICIENCE DE LA	^2		^ressources ^Médicalisation et	(=)	^Loi du marché ^Stabilisation minimale	(=)
^PRISE EN CHARGE ^PATIENT	^3		^stabilisation du patient	(+)	^avec délai ^d'acheminement	(-)
RAPIDITE ^D'INTERVENTION	^2		^Principe de base	(-)	^Principe de base (devise ^du Golden Hour)

^immédiate

^{indéterminé}

(+)

RESSOURCES

^HUMAINES

1

^{Besoin de personnels}

^{formés dont} médecins

(-)

^{Besoin en personnels}

^{formés sans} médecins

(+)

^MOYENS

^{LOGISTIQUES ET}

^MATERIELS

¹

^{Besoins importants}

(=)

^{Besoins importants}

(=)

Le modèle « STAY AND PLAY », qui n'est qu'autre que le modèle français, est donc celui que nous retenons sachant

qu'il ne pourrait pas être décliné tel que nous le connaissons en France.

Il possède des caractéristiques lui permettant de répondre favorablement aux conditions énoncées par l'Etat

guinéen et des atouts qui lui confèrent une adaptabilité à un contexte comme celui de Conakry.

D'un point de vue social, il s'agit d'un modèle ayant une logique médico-sociale et sanitaire qui se veut

« démocratique ».

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D'un point de vue économique, sa médicalisation lui permet d'être acteur d'une planification adéquate des ressources sanitaires qui à long terme lui permettra d'être économiquement viable.

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V- NOTRE RECOMMANDATION DE SCENARIO : UN MODELE COMPOSITE REGULE ADAPTE AU CONTEXTE GUINEEN.

Il s'agit d'un modèle qui s'inspire du modèle de SAMU/SMUR français « Stay and Play ».

Le modèle composite régulé, qui a été retenu, est un modèle adapté au contexte guinéen, et plus précisément à celui de la ville de Conakry, dès sa phase initiale de mise en place.

Nous déclinons donc ce modèle en deux parties :

1. Un organe de régulation (CRRA)

2. Un service mobile d'urgence et de réanimation.

Pour chacune de ces deux parties, nous détaillons les dimensions humaines et matérielles au regard desquelles nous formulons des recommandations qualitatives et quantitatives.

En ce qui concerne les ressources humaines, nous prenons en compte de la durée légale de travail hebdomadaire qui nous a été transmise, à savoir 40 h de travail / semaine, pour l'ensemble des professions.

Enfin, nous précisons une stratégie d'organisation et de coordination de ces différents éléments du projet.