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La cytogénétique et classification des hémopathies malignes

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par Achouria BOURIACH
Universdité d'Oran - Algérie - Diplôme des études supérieures en génétique 2012
  

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1.1.1.5 Comment la leucemie est-elle diagnostiquee ?

Avant d'envisager l'éventualité d'une leucémie, votre médecin vous a interrogé sur votre état de santé et vous a examiné. Il faut généralement effectuer un certain nombre de tests spéciaux pour confirmer un diagnostic de leucémie. En voici quelques-uns :

I.1.1.5.1 .~nalyses sanguines :

Prélèvement d'échantillons de sang dans le but de vérifier le nombre et l'apparence des différents types de cellules sanguines. D'autres analyses sanguines indiquent si le fonctionnement des organes est normal ou s'il pourrait être altéré par un cancer. Il arrive que la leucémie soit décelée lors d'une analyse sanguine effectuée pour une tout autre raison.

I.1.1.5.2.Techniques d'imagerie :

Tests (radiographie, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique et scintigraphie osseuse) permettant d'effectuer un examen approfondi des organes, des tissus et des os. Ces examens peuvent causer de l'inconfort, mais ils ne sont généralement pas douloureux.

I.1.1.5.3.Ponction lombaire ou prelevement de liquide c~phalo-rachidien :

~~d~g~~~~~~ae el ~~~~~~~~caI~n ~~ ñ6~~pa~~~~ ~~~~çne~

Intervention consistant à introduire une aiguille spéciale entre les vertèbres de la colonne vertébrale afin d'aspirer un échantillon du liquide entourant la moelle épinière. Cet échantillon est examiné au microscope afin de vérifier la présence de cellules cancéreuses. Cette intervention est pratiquée sous anesthésie locale.

1.1.1.5.4.Biopsie :

Intervention généralement requise pour établir avec certitude un diagnostic de cancer. Elle consiste à prélever des cellules ou des tissus de l'organisme afin de les examiner au microscope. Si les cellules sont cancéreuses, on pourrait ensuite déterminer leur rapidité à se multiplier. Il existe de nombreux types de biopsies. Les interventions suivantes peuvent servir à confirmer un diagnostic de leucémie :

Biopsie des ganglions lymphatiques : Prélèvement d'un ganglion lymphatique afin de l'examiner au microscope. Cette intervention est effectuée sous anesthésie locale. Intervention généralement requise pour établir avec certitude un diagnostic de cancer. Elle consiste à prélever des cellules ou des tissus de l'organisme afin de les examiner au microscope. Si les cellules sont cancéreuses, on pourrait ensuite déterminer leur rapidité à se multiplier (Haluska et al., 1987; Hecht et al., 2000). Il existe de nombreux types de biopsies. Les interventions suivantes peuvent servir à confirmer un diagnostic de leucémie :

Ponction de moelle osseuse: Prélèvement, à l'aide d'une aiguille spéciale, d'un échantillon de moelle osseuse aux fins d'analyse; cette intervention est pratiquée sous anesthésie locale.

Biopsie des ganglions lymphatiques: Prélèvement d'un ganglion lymphatique afin de l'examiner au microscope. Cette intervention est effectuée sous anesthésie locale.

"+,+,+6 Traitement .

Une fois le diagnostic établi, le traitement varie selon le type de leucémie :

Il est réalisé par un hématologue spécialiste de ce genre de pathologie. La principale arme thérapeutique est la chimiothérapie qui va permettre de détruire les cellules anormales. A noter, que depuis quelques années, en plus de la chimiothérapie, on prescrit des médicaments spécifiques de nouvelle génération.

Il arrive que la radiothérapie soit utilisée comme traitement de la leucémie.

Dans certains cas bien précis qui dépendent du type de leucémie, mais aussi de la réponse au traitement, une greffe de moelle osseuse peut être envisagée.

Le traitement d'une leucémie nécessite généralement de commencer par une chimiothérapie.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery