1.1.1.6.1. La chimiotherapie:
Le protocole de chimiothérapie est adapté à
chaque type de leucémie et à la réponse au traitement
(Pane et al., 1996) .
Quoi qu'il en soit, la chimiothérapie n'a pas une action
sélective. Elle détruit les cellules anormales, mais aussi (de
façon temporaire) les cellules normales fabriquées par la moelle
osseuse. La chimiothérapie peut donc être responsable d'une
anémie et d'une baisse de
plaquettes justifiant des transfusions, ou une baisse importante
des globules blancs rendant le patient plus fragile vis-à-vis des
infections et nécessitant parfois des hospitalisations pour sa
protection.
Selon les protocoles de chimiothérapie, les traitements
sont réalisés par voie intraveineuse ou par voie orale, en
hospitalisation ou en ambulatoire (sans coucher à l'hôpital).
1.1.1.6.2.Les autres medicaments:
Dans certains types de leucémies, des traitements plus
ciblés sur les cellules tumorales permettent d'avoir une
efficacité sur la maladie.
La vitamine A, par exemple, utilisée pour le traitement
de certains types de leucémie, permet la maturation des cellules malades
en cellules saines.
L'imatinib est un traitement ciblé de certaines formes de
leucémies myéloïdes chroniques. Ces nouveaux traitements
sont toujours utilisés en complément de la
chimiothérapie.
1.1.2. Les Lymphomes :
Le lymphome est la plus fréquente des hémopathies
(tumeurs malignes des cellules du sang) et le troisième cancer le plus
répandu chez les enfants. Il s'agit d'un cancer du système
lymphatique et il se développe quand une erreur survient au niveau de la
fabrication des
lymphocytes, conduisant à la production de cellules
anormales. Celles-ci peuvent proliférer de deux manières : en se
divisant plus vite que les lymphocytes normaux ou en vivant plus longtemps que
ces derniers. Les lymphocytes cancéreux, comme les lymphocytes sains, se
développent dans divers endroits du corps, notamment les ganglions
lymphatiques, la rate, la moelle osseuse ou d'autres organes.
Il existe deux types principaux de cancers du système
lymphatique : le lymphome hodgkinien (maladie de Hodgkin) et le lymphome non
hodgkinien (LNH).
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".1.2.1 Les organes touches :
Les lymphomes sont des tumeurs du système
lymphatique. Touche Le système
lymphatique qui assure la défense de l'organisme. Il
est constitué par les cellules (lymphocytes)
des ganglions, de la rate, des amygdales mais est
aussi présent dans tous les organes (en particulier la
moelle osseu
se, l'intestin, les glandes). Un
lymphome peut se développer à partir d'une des
deux grandes familles de lymphocytes : les lymphocytes B ou
les lymphocytes T (figure 4).
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".1.2.2 Les type de Lymphomes :
1.1.2.2.1 Les lymph omes non h odgkiniens
(LNH)
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Le lymphome non hodgkinien est un type de
cancer du système lymphatique, une composante importante du
système immunitaire. Les tumeurs se forment lorsque les
lymphocytes, un type de globules blancs fabriqués dans la moelle
osseuse, la rate, le thymus et les ganglions, se mettent
à se multiplier de façon désordonnée et
incontrôlée (Lacronique et al.,
1997).
Le lymphome non hodgkinien est 5 fois plus
fréquent que le lymphome hodgkinien et touche environ 16 personnes sur
100 000. Il est plus répandu chez les hommes que chez
les femmes, et survient plus souv ent vers l'âge de 60
ans à 70 ans. Les patients dont le système immunitaire est faible
ou supprimé -
ceux qui sont porteurs du VIH, par exemple,
ou qui ont subi une greffe et prennent des médicaments
immunosuppresseurs - sont plus à risque. Environ 10 %des
patients
infectés par le VIH souffriront d'un lymphome
non hodgkinien.Il existe plusieurs types de lymphomes non
hodgkiniens. On les identifie selon l'apparence
des cellules sous le microscope. Parmi eux, on
distingue 2 grandes catégories : les lymphomes
indolents et les lymphomes agressifs. Les premiers se
développent plus lentement et engendrent moins de
symptômes. Les seconds ont une croissance plus rapide.
On distingue la plupart des lymphomes
non-hodgkiniens selon leur degré de malignité.
· Les lymphomes non hodgkiniens indolents (faible
malignité)
· Les lymphomes non hodgkiniens agressifs
(malignité élevée)
· Autres lymphomes
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