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La cytogénétique et classification des hémopathies malignes

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par Achouria BOURIACH
Universdité d'Oran - Algérie - Diplôme des études supérieures en génétique 2012
  

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INTRODUCTION:

Les cancers sont très divers, ils correspondent à une multitude de maladies caractérisées par la présence dans l'organisme d'une tumeur maligne. Les cancers diffèrent par la nature de l'organe atteint, le type histologique et le grade de malignité.

Les tumeurs malignes ou cancers résultent d'une croissance illimitée et autonome d'un clone cellulaire anormal. Cette prolifération cellulaire aboutit à la formation d'une masse tumorale ou néoplasie maligne. Celle-ci détruit le tissu normal et envahi les tissus environnants et peut donner des métastases à distance. En absence de traitement, le cancer finit par provoquer la mort du patient.

Les hémopathies malignes constituent un groupe de tumeurs qui se posent dans la transformation maligne de la moelle osseuse des cellules dérivées. La grande diversité vue dans ce groupe de troubles est le reflet de la complexité d'hématopoïèse normale et le système immunitaire.

Au cours des 100 dernières années, un certain nombre de classifications ont été élaborées dans une tentative de diviser les hémopathies malignes dans une clinique et biologique de manière pertinente. La principale base de la classification est la distinction entre les tumeurs de lymphocytes (les cellules primaires du système immunitaire) et des tumeurs malignes myéloïdes.

Avant l'avènement des outils du génie génétique, les recherches sur les cancers étaient essentiellement axées sur les facteurs étiologiques comme le tabac, les rayonnements solaires ultraviolets et les radiations ionisantes, substances chimiques ... Et il était inconcevable de considérer le cancer comme maladie génétique. Actuellement plusieurs arguments ont permis de mettre en cause les gènes dans l'apparition du cancer comme la présence d'anomalies spécifiques du nombre et de la structure des chromosomes dans les cellules tumorales et, la récurrence du même type d'aberrations chromosomiques dans le même type de tumeur.

Ces facteurs étiologiques, agissent en provoquant une mutation dans l'ADN des cellules qui se transforment en cellules malignes. Enfin certaines familles sont particulièrement prédisposées à certaines formes de cancers. On reconnaît actuellement une origine génétique pour la majorité des cancers.

Pour certains cancers les mécanismes moléculaires intimes ont été décryptés dont ils ne sont pas identiques pour toutes les tumeurs. Les recherches sur le cancer retrouvent souvent une anomalie d'un ou de plusieurs des « gènes du cancer ». Il s'agit des oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs. Les deux types de gènes ont des effets opposés au cours de la carcinogenèse. Les oncogènes facilitent la transformation maligne tandis que les gènes suppresseurs de tumeur, empêchent le développement de la tumeur.

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