SECTION II : APPROCHES D'ELABORATION ET COMPOSANTES
DU PEH
Ici nous examinerons les approches
d'élaboration et les composantes du PEH.
A- Approches d'élaboration
Dans la pratique, il existe
généralement plusieurs modes d'élaboration du projet
d'établissement, mais les plus utilisés sont : l'appel
à un consultant externe, le recours au personnel interne et
l'association de l'expertise externe au travail interne du personnel.
Dans la première
méthode, l'élaboration du projet
d'établissement est confiée à une équipe de
consultants externes qui procèdent à l'analyse de l'organisation
et du fonctionnement de la structure en vue d'un diagnostic stratégique
et rédige le document du projet. Mais à chaque étape, les
informations collectées et analysées sont validées par le
comité de pilotage.
Cette approche offre l'avantage d'utiliser
des professionnels ayant une bonne maîtrise des outils permettant de
faire un diagnostic impartial et aussi d'apporter leur expérience dans
la formulation du projet. Cependant elle présente un certain nombre
d'inconvénients :
· Les consultants externes n'ont pas toujours une bonne
connaissance de l'environnement institutionnel et interne du milieu hospitalier
pour appréhender toutes les facettes des différents
problèmes ;
· Les coûts d'élaboration du projet sont
souvent très importants, surtout pour les établissements à
budget réduit tel l'hôpital Donka
· Le personnel n'est pas suffisamment impliqué, de
manière à s'approprier la méthodologie
d'élaboration et le contenu du projet.
La deuxième approche
consiste à faire élaborer le projet d'établissement par le
personnel. Dans ce cas, on constitue plusieurs groupes de travail
chargés de réfléchir respectivement sur :
· La problématique des soins médicaux
(projet médical)
· La problématique des soins infirmiers ( projet
de soins infirmiers) ;
· La problématique de la gestion administrative (
projet de gestion) ;
· La problématique sociale (projet social).
· La problématique des infrastructures et des
équipements
A partir des problèmes identifiés
par les différents groupes de travail, il est constitué des
groupes thématiques pluridisciplinaires.
Cette deuxième approche a l'avantage de
développer une expertise interne et de susciter une réflexion en
interne plus poussée sur le devenir de l'établissement. Cependant
elle compte deux risques majeurs : la légèreté dans
l'analyse de situation et l'indisponibilité en temps pour aborder
l'ensemble des aspects du projet.
Le troisième approche consiste
à faire élaborer le projet d'établissement par le
personnel, mais en faisant appel au concours d'un consultant sur des points
précis tels que l'enquête d'image, la perception du personnel,
l'animation des réunions de mise en commun et la mise en forme du
rapport final.
Cette approche a l'avantage de palier les
inconvénients des deux précédentes, mais elle a aussi son
coût.
Tenant compte des difficultés financières de
l'hôpital Donka, nous proposeront l'utilisation de la deuxième
méthode.
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