Selon Bruchon-Schweitzer et Boujut (2014), le modèle
intégratif multifactoriel peut permettre de prédire des issues
extrêmement variées comme le burnout, le retour à l'emploi,
les performances scolaires et professionnelles, les résultats d'une
formation, d'un sevrage, d'une thérapie, etc. Pour ce faire, il doit
donc être spécifié pour chaque issue adaptative que l'on
veut étudier ou prédire considérée (chaque type de
stresseur, chaque groupe de sujets
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étudié). Ce modèle présente une
bonne compatibilité avec les résultats empiriques
accumulés depuis sa conception. Il permet de mettre à
l'épreuve des hypothèses concernant des relations complexes entre
des variables et de déterminer les effets principaux, directs,
indirects, modérateurs, interactifs, médiateurs de celle-ci
grâce à des techniques d'analyse multi-variée.
Ce modèle multifactoriel permet de tester pour chaque
pathologie, des hypothèses relatives à l'interdépendance
entre divers systèmes et entre divers niveaux de fonctionnement à
l'intérieur de chaque système : psychologique (comportement
émotion cognition) et physiologique (cerveau, système
immunitaire, régulations endocriniennes). Fourcade et al. (2016) ont
fait une première expérimentation de ce modèle dans
l'étude du fardeau perçu et la qualité de vie des parents
d'enfant TSA. Leurs résultats ont montré une relation entre le
fardeau perçu, la résilience et la qualité de vie des
parents. Cela leur a permis d'adopter un premier modèle explicatif du
fardeau des parents d'enfant TSA (voire figure ci-dessous). Un tel
modèle aussi dicté par des considérations d'ordre
théorique permettant d'élucider les mécanismes par
lesquels divers antécédents et conduites aboutissent à des
issues adaptatives. Ces facteurs ont entre eux des relations complexes. Le
modèle multifactoriel et intégratif dont il est question ici ne
concerne donc plus seulement la psychologie de la santé mais va bien
au-delà. C'est donc dans cette optique que nous l'avons adopté
pour cette étude afin de prédire le burnout parental en tant
qu'issue adaptative chez des parents d'enfants avec TSA. Notons que ce
modèle a déjà fait ses preuves dans les études sur
le burnout professionnel (Laugaa, 2004). Nous avons donc jugé pertinent
de le convoquer pour étayer la présente étude.
Figure 10 : modèle explicatif du fardeau
inspiré du modèle TIM élaboré par Fourcade, Kruck
et Rogé (2016)
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Pour ce qui concerne notre travail, la première
composante concerne le fardeau perçu est considéré ici
comme antécédent ou prédicteur et concerne le vécu
du parent de la situation de son enfant en fonction de ses ressources. La
deuxième La troisième composante concerne le burnout parental
considéré dans ce travail comme l'issue adaptative. Le
modèle adapté pour cette étude est
représenté par la figure 11 ci-dessous.
Modèle intégratif multifactoriel
adapté au burnout parental dans l'autisme
Fardeau perçu
- Burnout parental
Source : par nos propres soins
Caractéristiques sociodémographiques
Situation stressante :
présence d'un
enfant
TSA
(degré de sévérité)
Stress perçu Contrôle perçu Soutien
sociale
perçu
Symptomatologie
anxieuse
Symptomatologie
dépressive Désajustement
émotionnel Ressources
adaptatives
TSPT
Figure 11 : modèle
adapté pour cette étude
Le modèle
transactionnel-intégratif-multifactoriel (TIM) de psychologie de la
santé sert de cadre théorique à cette étude. En
effet, ce modèle permet d'appréhender des facteurs très
différents qui ont tous un impact négatif ou positif sur diverses
issues de santé fonctionnelles ou dysfonctionnelles. Pour Cappe et al.
(2011) ; Lee et al. (2009) ; Mugno et al. (2007), dans les familles d'enfants
avec TSA, la qualité de vie peut être affectée par divers
facteurs, tels que le statut socioéconomique, le soutien social, les
caractéristiques des enfants et des parents, et les stratégies de
coping.
