II.2.2.1.3. Echelles
d'expression des indices
Les différents indices anthropométriques peuvent
s'exprimer selon des échelles variées.
a. L'écart-type (ET) ou z-score
Le z-score ou unité d'écart type (ET) est
défini comme la différence entre la valeur pour un individu et la
valeur médiane de la population de référence pour le
même âge ou la même taille, divisée par l'écart
type de la population de référence.
L'équation est la suivante :
Le z-score est l'échelle d'expression conseillée
actuellement car l'interprétation des valeurs seuils est la même
pour tous les indices (par exemple il y a toujours 2,3% des individus de la
population de référence en dessous de -2 z-score quel que soit
l'indice) ; par conséquent, la proportion de sujet au-dessus où
en dessous d'un seuil donné se compare plus aisément à la
population de référence (Penal Reform International, 2019).
b. Le pourcentage de la médiane
C'est le ratio, exprimé en tant que pourcentage, d'une
valeur observée chez un individu et la valeur médiane de la
donnée de référence pour le même âge, la
même taille, ou le même sexe.
L'équation est la suivante :
Cette échelle, ne tenant pas compte de la distribution
par rapport à la médiane des valeurs de références,
engendre du même coup une interprétation variable des valeurs
seuils par groupe d'âge ou selon la taille (Penal Reform International,
2019).
c. Le percentile
C'est un chiffre qui correspond à l'une des 100
divisions égales d'une gamme de valeurs. Il mesure l'emplacement
relatif. Par exemple, le 60e percentile signifie que 60% des
valeurs de l'ensemble des données sont inférieures ou
égales à ce chiffre et que 40% (100 - 60) sont plus grandes ou
égales à ce percentile (Penal Reform International, 2019).
II.2.2.1.4. Utilisation des
normes de référence
L'appréciation de l'état nutritionnel d'une
population se fait par comparaison des mesures de celle-ci à celles
d'une population dite de référence. De ce fait, il est
nécessaire que la population de référence soit
représentative de celle étudiée.C'est ainsi que de
nombreuses études réalisées dans nos pays en
développement, aboutissant à des résultats assez distincts
des normes du national center for health statistics (NCHS) établies en
1977, énoncèrent la nécessité d'établir des
références locales ((NCHS, 1977).
L'organisation mondiale de la santé a
développé, en utilisant les données recueillies par une
étude multicentrique au Brésil, au Ghana, en Inde, en
Norvège, à Oman, et aux États-Unis entre 1997 et 2003, de
nouvelles courbes pour évaluer la croissance et le développement
des enfants de la naissance à l'âge de cinq ans en vertu des
conditions environnementales optimales. Ces normes publiées en 2006 et
complétées en 2007 par celles des enfants en âge scolaire
et les adolescents sont destinées à être utilisées
pour évaluer les enfants partout dans le monde, indépendamment de
l'origine ethnique, du statut socioéconomique et du type d'alimentation
(OMS, 2007).
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