Première partie :
considérations théoriques
CHAPITRE I. GENERALITES SUR
LA DENUTRITION
I.1. DEFINITION DES CONCEPTS
CLES
- Déterminants : Il s'agit des
facteurs explicatifs, indiquant ou définissant les causes physiques d'un
phénomène donné (Lalande, 2003).
- Dénutrition :La
dénutrition est un état pathologique provoquée par une
inadéquation persistante entre les besoins métaboliques de
l'organisme et les biodisponibilités en énergie et/ou
protéines et/ou micronutriments (EMILIE F., 2000). Selon l'OMS la
dénutrition un état pathologique résultant d'une carence
ou d'un excès, relatif ou absolu, d'un ou plusieurs nutriments
essentiels (OMS, 2015).
- Détenus : Personne faisant
l'objet d'une peine privative de liberté. On distingue les
condamnés, les prévenus et les contraints par corps (Larousse,
2010).
- Prison : c'est un endroit clos
où sont enfermés les personnes condamnées à peine
de privation de liberté ou les prévenus en attente de jugement
(Larousse, 2010).
Selon l'organisation mondiale de la santé, la prison
est une structure destinée à recevoir des détenus. On
distingue : les maisons d'arrêt destinées à recevoir les
prévenus, les maisons de correction destinées à recevoir
les condamnés, les centres pénitentiaires agricoles pour les
condamnés bénéficiant d'un régime de
semi-liberté et les centres de rééducation et de formation
professionnelle pour les jeunes condamnés (OMS, 2015).
I.2. NOTIONS SUR LA
DENUTRITION
Par «malnutrition», on entend les carences, les
excès ou les déséquilibres dans l'apport
énergétique et/ou nutritionnel d'une personne. Ce terme couvre 3
grands groupes d'affections :
· La dénutrition, qui comprend l'émaciation
(faible rapport poids/taille), le retard de croissance (faible rapport
taille/âge) et l'insuffisance pondérale (faible rapport
poids/âge);
· La malnutrition en matière de micronutriments,
qui comprend la carence en micronutriments (manque de vitamines et de
minéraux essentiels) ou l'excès de micronutriments;
· Le surpoids, l'obésité et les maladies
non transmissibles liées à l'alimentation (par exemple, les
cardiopathies, les accidents vasculaires cérébraux, le
diabète et certains cancers) (Bah H et al, 2016).
I.2.1. LES DIFFERENTES FORMES
DE MALNUTRITION
a. La dénutrition
Les personnes souffrant de dénutrition, et les enfants
en particulier, sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades et de
mourir.
On qualifie d'«émaciation» un faible rapport
poids/taille. Il est souvent le signe d'une perte de poids récente et
grave due au fait qu'une personne n'a pas ingéré
assez d'aliments et/ou qu'elle a été atteinte d'une maladie
infectieuse, par exemple la diarrhée, qui lui a fait perdre du poids. Un
vieillard souffrant d'émaciation modérée ou
sévère présente un risque accru de décès,
mais cette affection peut être traitée (Bah H et al, 2016).
b. Malnutrition en matière de
micronutriments
On peut regrouper l'insuffisance des apports en vitamines et
en minéraux, à savoir en micronutriments. Les micronutriments
permettent au corps de produire des enzymes, des hormones et d'autres
substances essentielles à une bonne croissance et un bon
développement.
L'iode, la vitamine A et le fer sont les plus importants pour
la santé publique à l'échelle mondiale. Les carences dans
ce domaine représentent une menace majeure pour la santé et le
développement des populations du monde entier, en particulier pour les
enfants et les femmes enceintes dans les pays à revenu faible (Bah H et
al, 2016).
c. Surpoids et obésité
Une personne est en surpoids et/ou obèse lorsque son
poids est trop élevé par rapport à sa taille. Une
accumulation anormale ou excessive de graisse peut avoir des
conséquences néfastes pour la santé. L'indice de masse
corporelle (IMC) met en rapport le poids d'une personne et sa taille, et il est
habituellement utilisé pour déterminer le surpoids et
l'obésité. Il est défini comme le poids en kilogrammes
divisé par la taille en mètres au carré (kg/m2). Chez les
adultes, le surpoids est défini comme un IMC supérieur ou
égal à 25 alors que l'obésité intervient à
partir d'un IMC à 30 (Bah H et al, 2016).
Le surpoids et l'obésité découlent d'un
déséquilibre entre l'énergie consommée
(excès) et l'énergie dépensée (déficit).
Dans le monde entier, les personnes consomment des aliments et des boissons
plus caloriques (à forte teneur en sucre et en graisses) et ont une
activité physique plus réduite (Bah H et al, 2016).
d. Maladies non transmissibles liées à
l'alimentation
Les maladies non transmissibles liées à
l'alimentation comprennent les maladies cardiovasculaires (par exemple les
infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux, qui
ont souvent un lien avec l'hypertension), certains cancers et le
diabète. Une mauvaise alimentation et une mauvaise nutrition font partie
des principaux facteurs de risque pour ces maladies à l'échelle
mondiale (Bah H et al, 2016).
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