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L'administration/management au sein de la direction régionale de santé publique Analamanga


par Henri Michel BEMANANJARA
Engineering School of Tourism, Informatics, Interpretership and Management  - Master 1 en Administration / Management  2021
  

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Annexe 2 : Caneva de fiche de supervision

CANEVAS DE SUPERVISION du renforcement de la Sante de
la Mère et de l'Enfant en mode ROUTINE

Niveau CSB

SP : te riode: Semestre 202_

SP : B

SP appuyé par

A. MISE EN OEUVRE - RESSOURCES -

ORGANISATION

oyen de vérification

OUI

= 1 ou

NON = 0 Observations ou NA

 

1

 

ez-vous reçu au moins une visite de

Chier

supervision par trimestre?

de charge

 
 

2

 

-ce

que le CSB dispose de micro
planification Approche Atteindre Chaque Cible mise à jour ?o ur-ce

Microplan

ACC mise à

 
 

3

 

que la liste des enfants à vacciner en

Lite

provenance de registre communautaire

est- il mise à jour mensuellement?

des enfants à

vacciner mise à jour

 
 

4

 

-ce

que les zéro doses sont cochées en

Vr

crayon dans le registre de vaccination (enfant n'ayant jamais reçu de vaccin) ?

le Registre de

vaccination

 
 

5

 

-t-il une réunion périodique avec la

communauté pour la planification des Vérifier activités du PEV ?

le PV

 
 

6

 

ste-t-il une collaboration avec les

Fokontany en matièreVor

d'approvisionnement des intrants de
santé ?

PV de réunion fokontany

 
 

7

 

ste-t-il des contraintes en matière

d'approvisionnement des intrants Ade demander
santé?

 
 
 

8

 

ste-t-il des rapports d'utilisation des

Vr

intrants de santé?

RUMER

 
 

9

 

CSB envoie-il trimestriellement les

rapports/bons de commande au SDSPA vérifier selon le rythme institué par le SDSP?

 
 
 

10

 

tableaux sur les IST/VIH/sida sont ils bien

remplis dans le RMA (Tableau CPN,

RMA

Tableau Dépistage IST VIH, Tableau

Ressources critiques)

CSB

 
 

11

s

mesures ont-elles été prises suite à

l'analyse du résultat mensuel ?

A demander

 
 

12

points stratégiques (zones limitrophes, site minier, marché, sinistrés) sont-ilsA demander informés du renforcement de routine ?

 
 
 

OFFRES DE SERVCE

oyen de vérification

OUI

= 1 ou

NON = 0 Observations ou NA

 

CONSULTATION PRENATALE /SOINS PRENATAUX FOCALISES

13

CSB utilise t-il une fiche de surveillance de la santé de la mère et du nouveau-né (FSSMN)?

r FSSMN remplies

au cours des 3 mois de la période ayant N° registre CPN

 
 

14

prestataire évalue-t-il l'état/évolution de FSSMN la grossesse et les signes de dangers ?

et carnet de la mère notés

 
 

15

prestataire offre-t-il un counseling sur le plan d'accouchement?

véifier

la note sur la
FSSMN ou registre CPN

 
 

16

prestataire offre-t-il les compléments

d'activités de Soins Prénatals Focalisés Vérifier (SPF ) (VAT, TPI, FAF, MID, PF, AME, nutrition de la mère) selon les protocoles et les visites ?

notés Registre

CPN ou Carnet de la mère

 
 

17

Le prestataire effectue-t-il un dépistage systématique de la syphilis et du VIH avec le réactif SD DUO syphilis / VIii ?

r Registres : CPN et

Counseling et
Dépistage du VIH

 
 

18

prestataire traite-t-il les cas positifs de syphilis ?

Vrifier

Registres de
Consultation

Externe et CPN

 
 

19

Le prestataire donne-t-il des informations pré test VIH?

observer et voir

Registre

Counseling et
Dépistage du VIH

 
 

20

confidentialité en VIH est-elle respectéeVor ?

salle de

consultation

 
 

21

réactifs (positif en VIH avec le SD Duo

syphilis/VIH) sont-elles testées en T2
(Unigold ) et T3 (Bioline VIH) pour les CSB centre de traitement ou référées pour les CSB centre d'orientation?

Registre

Counseling et Dépistage du VIH

Archives lettre de
référence

 
 

22

Les femmes séropositives au VIH

reçoivent-elles les ARV ?

Registre

confidentiel de PEC des PVVIH

 
 

23

prestataire collabore-t -il avec les AC pour la recherche de femmes séropositivesA demander perdues de vue ?

 
 
 

24

notifiés séropositifs ou les réactifs

(positif en VIH) sont référés?

gistre

Counseling et Dépistage du VIH

Archives lettre de
référence

 
 

ACCOUCHEMENT

25

prestataire utilise t-il le Partogramme pourVor le suivi du travail ?

Partogramme /fiche FSSMN

 
 

26

prestataire pratique -t -il la GATPA ou

Vr

Gestion Active de la 3è Phase de

l'accouchement ?

Partogramme /fiche FSSMN

 
 

27

prestataire effectue t-il les premiers soins

du nouveau-né après la délivrance ? A

bserver

 
 

28

CSB est-il un centre SONU dans La le

trimestre précédent la supervision ?

fiche de monitoring existe et rempli.

 
 

29

CSB est-il centre SONU actuellementLa

dans le 3 mois de la période?

fiche de monitoring existe et rempli.

 
 

30

prestataire effectue-t-il correctement la

Se

prise en charge les cas d'urgences SONU

selon les normes ?

référer au protocole de PEC SONU

 
 

31

prestataire pratique -t-il la méthode

Kangourou pour le nouveau-né de petitVor poids de naissance ?

l'archive PEC

 
 

32 t

-il la réanimation pour le nouveau-né

asphyxié ?

moins vérifier

l'existence de

matériels de

réanimation pour le bébé utilisé

 
 

CONSULTATION POST NATALE

33

prestataire surveille-t-il les paramètres de

l'involution utérine et recherche-t-il
systématiquement les signes de dangers ?

moins vérifier

l'existence de

matériels de

réanimation bébé

utilisé

 
 

34

cherche-t-il

systématiquement les signes de

danger au niveau de l'ombilic A du observer
nouveau-né?

 
 
 

35

nd-t-il en charge les cas de maladies et réfère les cas compliqués?

r RCE et Registre

Accouchement-

RCoPN-Fiche de
référence et contre référence

 
 

36

nne-t-il des conseils sur les : vaccinations,

PF, AME, utilisation MID, prévention

A

IST et VIH /sida, Fer, nutrition de la

femme ?

bserver

 
 

37

fiches de partogrammes sont-elles

remplies correctement ?

Vérifier

les fiches
classées

 
 

PLANIFICATION FAMILIALE

38

prestataire fait-il de sensibilisation en

groupe de PF au centre ? Vor
Si OUI noter la fréquence par mois ?

cahier IEC

 
 

39

 

-ce

que le prestataire suggère les clientes qui sont intéressées à l'Auto injection en

Vr

DMPA SC pour une séance de
counseiling ?

cahier IEC

 
 

40

prestataire prend-il les paramètres : tension artérielle, poids sur le client en suivi ?

bserver

 
 

41

nd-t-il en charge les effets secondaires ? Vrifier

dans le registre de consultation PF

 
 

42

nne-t-il des conseils sur la prévention

IST /VIH Sida et propose-t-il le dépistageA observer du VIH ?

 
 
 

43

prestataire fait-il un rappel sur les effets

secondaires possibles et les signesA observer
d'alarmes?

 
 
 

44

-t-il de nouveau client dans le mois dernier

? Noter le nombre de NU et mentionner

Vr

1=PF chez le jeune 2= PF post partum 3=

PF en DMPA sous cutané en Auto-injection

Registre PF et noter le nombre NU

 
 

45

liste des perdus de vue (en PF) établie par l'agent de santé est-elle transmise auxListe Agents Communautaires ?

des PdV disponible

 
 

46

activités communautaires sont-ils

rapportées mensuellement au niveau des CSB ?

Estence

RMA

communautaire

 
 

47

-t-il une de rupture de stock en produitsVor

contraceptifs au cours des 3 derniers
mois ?

Fiches de stock PF

ou archives de
RMA

 
 

SANTE DES ADOLESCENTS et JEUNES

48

CSB est-il un CSB Ami des jeunes ?

r plaque CSB

 
 

49

prestataire Informe-t-il sur la promotion de comportement responsable des jeunes A ou observer abstinence avant 18 ans ?

 
 
 

50

nne-t-il des conseils sur la prévention

d'une grossesse précoce ou non désirée

A

ou des cas d'avortement et prend en

charge si le cas se présente ?

bserver

 
 

51

nseille-t-il

l'adolescent sur les méthodes contraceptives adaptées aux jeunes et A les observer lieux d'approvisionnement ?

 
 
 

52

nne-t-il les conseils sur la prévention de la toxicomanie et prend en charge si le A cas observer se présente ?

 
 
 

53

CSB ami des jeunes dispose -t-il de Boite

à images intégration SR/VIH?

Donne-t-il des conseils sur la prévention

A

des IST et du VIH, propose-t-il le test

VIH et prend-t-il en charge si le cas se présente ?

bserver

 
 

54

prestataire donne t-il les mesures sur la prévention des troubles mentales chez A les observer jeunes ?

 
 
 

VACCINATION

55 -ce

que le CSB dispose t-il du guide technique sur l'utilisation de VAR2 ? A

érifier

 
 

56 -ce

que le CSB dispose t-il de la note sur l'utilisation de registre de vaccination ? A

érifier

 
 

57 -ce

que le CSB dispose t-il de la vidéo sur l'utilisation du registre de vaccination ?A

érifier

 
 

58

courbe de suivi de vaccination est-elle

remplie correctement en tenant compte

Vor

des cibles opérationnelles, à jour et

affichée (guide : tout ou rien) ?

la courbe de suivi

 
 

59

ire dans l'observation le nombre des

enfants de la cible opérationnelle qui sont

A

vaccinés en DTCHepBHib3 le mois

dernier ?

oter

 
 

60

-ce

que le prestataire connait le taux de

A

couverture vaccinale en DTCHepBHib3 (préciser le mois de la CV) ?

mentionner dans

l'observation

 
 

61

-ce

que le prestataire connait le taux

d'abandon entre DTCHepBHib1 A et
DTCHepBHib3 ? si oui, mentionner dans l'observation

mentionner dans

l'observation

 
 

62

-ce

que le prestataire connait le taux

A

d'abandon entre VAR1 et VAR2 ? si oui, mentionner dans l'observation ?

mentionner dans

l'observation

 
 

63

-ce

que le prestataire connait le taux

A

d'abandon entre BCG et VAR1 ? si oui, mentionner dans l'observation

mentionner dans

l'observation

 
 

64

que le prestataire connait le taux

A

d'abandon entre BCG et VAR2 ? si oui,

mentionner dans l'observation

mentionner dans

l'observation

 
 

65 -ce

que le réfrigérateur est fonctionnel ?

rifier

la fiche de

température qui
devrait être mise à jour quotidiennement

 
 

66

 

intient-il à jour la fiche de température ?

Les entretiens y figure-t-il ?Vor
(fonctionnalité des chaines de froid)

le réfrigérateur

 
 

67

 

nge-t-il

les vaccins correctement ?

éférer au manuel PEV

 
 

68

 

Centre de santé utilise t-il un fridge tag? Vr

le fridge tag

 
 

69

 

S sait- il interpréter le fridge tag?

r le responsable PEV effectué la lecture du fridge tag

 
 

70

 

-t-il d'autres produits (nourritures,

boissons) dans le réfrigérateur ? Vor

le réfrigérateur

 
 

71

 

-t-il des vaccins ouverts dans le

Vr

réfrigérateur ?

le réfrigérateur

 
 

72

 

date et heure d'ouverture sont elles

mentionnées sur le flacon

Vérifier

au moins flacons ouvertes

 
 

73

 

t-

il interpréter la Pastille de contrôle de vaccin ?

A demander

 
 

74

 

AS

sait-il expliquer la politique des flacons

entamés ou politique des flacons multiA demander doses ?

 
 
 

75

 

taux de perte pour tous les antigènes sont- A vérifier ils calculés dans le fiche de pointage?

dans le Fiche de pointage

 
 

76

 

fiches de stock des vaccins sont-elles mise

Vr

à jour ?

les fiches de stock

 
 

77

 

définitions des cas de MEV sont-ellesVor affichées ?

Affichage technique PEV

 
 

78

 

pose-t-il des kits de prélèvement des cas de PFA et rougeole ?

A demander

 
 

79

 

pose-t-il des fiches de notification des cas de PFA, TNN, rougeole et MAPI ? et A les demander utilisent-t-il ?

 
 
 

80

 

archives de PEV sont-ils bien classés et

facilement trouvés ? (Registre de

vaccination CSB, cartes infantiles Aet vérifier
maternelles, fiche de pointage, fiche de notification des cas, résultats de l'IPM)

 
 
 

81

 

liste des perdus de vue (Vaccination) est - Observer elle disponible au niveau CSB?

le registre de vaccination

 
 

Oui,

est-t-elle transmise aux mobilisateurs

?

ter

le nombre des
PDV récupérés du mois en cours dans l'observation

 
 

82

 

ez-vous trouvé un cas de MEV?

emander

 
 

Oui, quelle action avez-vous entreprise? (Notification=1; Investigation=2; EnvoiA noter Prélèvement au niveau supérieur=3)

 
 
 

PCIME

83

 

CSB dispose -t-il des fiches de PCIME selon les classes d'âge ?

A demander

 
 

84

 

prestataire utilise-t-il systématiquement et

correctement la fiche PCIME etVor
l'algorithme?

les fiches remplies

 
 

85

AS

AS

AS

la

fiche est non disponible, le prestataire suit-il au moins le plan de la PCIM PEC selon les classes d'âge ?

à observer

 
 

cherche-t-il systématiquement les signes

généraux de danger chez tout enfant de 2

A

mois à 5 ans se présentant en consultation

?

bserver

 
 

cherche-t-il systématiquement les signes d'une possibilité d'infection bactérienne grave ou maladie très grave ou infectionA observer bactérienne locale chez tout nourrisson se présentant en consultation ?

 
 
 

cherche-t-il systématiquement l'ictère

chez tout nourrisson se présentant A en observer consultation ?

 
 
 

a-t-il su évaluer la toux ou difficulté respiratoire chez tout enfant de 2 mois A à observer 5 ans se présentant en consultation?

 
 
 

a-t-il su évaluer la diarrhée chez tout

enfant de 2 mois à 5 ans se présentant A en observer consultation?

 
 
 

a-t-il su évaluer la fièvre, rougeole et

problème d'oreille chez tout enfant de 2

A

mois à 5 ans se présentant en

consultation?

bserver

 
 

cherche-t-il

systématiquement les signes de malnutrition aigue et d'anémie chez toutA observer enfant malade?

 
 
 

cherche-t-il systématiquement la présence

d'infection à VIH chez tout enfant de

A

moins de 5 ans se présentant en

consultation ?

bserver

 
 

cherche-t-il

systématiquement un
problème d'alimentation ou un poidsA observer faible pour l'âge chez les nourrissons ?

 
 
 

ifie-t-il le statut vaccinal de l'enfant

A

malade ?

bserver

 
 

ifie-t-il la supplémentation en Vit A et le déparasitage et l'administre-t-il le jourA observer même si besoin?

 
 
 

86

 

ministre-t-il la première dose

d'antibiotique avant la référence des A cas observer graves?

 
 
 
 

ministre-t-il la première dose

d'Artesunate en intramusculaire ou

Artesunate capsule rectale avant Ala observer

référence pour le PALUDISME
SEVERE
?

 
 
 

prestataire a donné un médicament par

voie orale (antibiotique ou antipaludique)A observer ?

 
 
 

prestataire a donné de l'AMOXICILLINE pour la pneumonie ou l'infection aigue Ade observer l'oreille ?

 
 
 

prestataire a donné le SRO et ZINC pour

A

les diarrhées au centre ?

bserver

 
 

87

nne-t-il des conseils sur les soins à

domicile : donner plus de liquides Aet observer continuer l'alimentation?

 
 
 

88

ure-t-il le suivi des soins du nourrisson ou de l'enfant ?

Vérifier

la fiche de suivi

 
 

89

médicaments traceurs sont-ils disponibles

A

?

bserver

 
 

90

médicaments pour la prise en charge des

Possibilités d'Infection BactérienneA observer
Grave sont-ils disponibles ?

 
 
 

91

intrants sont-ils stockés correctement?

r le stockage des

intrants

PHAGECOM

 
 

92

voi-t-il

des commandes des intrants au

Vr

niveau SDSP (Vit A, Albendazole,
PlumpyNut)

La copie des

commandes

 
 

LUTTE CONTRE LA CARENCE EN MICRONUTRIMENTS

93

prestataire effectue-t-il l'activité du

Vr

renforcement de la supplémentation de

ROUTINE en Vit A des enfants moins de 5 ans?

s'il y a une

consommation mensuelle

 
 

94

prestataire effectue-t-il l'activité de

déparasitage des enfants moins de 5 ans?

 
 
 

95

prestataire utilise-t-il de façon correcte la

fiche de pointage par Fokontany Vit A A observer /Albendazole?

 
 
 

96

paquets reçus par chaque cible sont-ils enregistrés dans son carnet ? (enfant A ou observer mère)

 
 
 

97

résultat du renforcement des activités de

ROUTINE dans les fokontany éloignés est-il parvenu au CSB?

Rpport

Vit A par
Fokontany

 
 

98

Chef CSB fait-il la compilation et l'analyse mensuel des résultats par fokontany? A

bserver

 
 

99 prestataire effectue-t-il des Tests en Sel Demander le résultat du

Iodé ? test

URVEILLANCE DE LA CROISSANCE

00

CSB fait-t-il des pesées systématiques desVor enfants moins de 5 ans en consultation externe ?

Registre de

Consultation Externe

 
 

01

prestataire prescrit-t-il le PlumpyNut

Vor

suivant le protocole national de PECMA

pour les CSB CRENA?

Registre de PEC CRENAS

 
 
 

02 ntinue-t-il

la prise en charge des enfants

Vr

sortant du CRENI du CHD ?

le Registre CRENI

 
 

03

nd-il en charge les enfants malnutris aigus

Vor

sévères sans complications pour les CSB

CRENAS ?

Registre PEC

CRENAS

 
 

04

-ce

que le CSB dispense de

formations/informations sur la

Rpport

de réunion

/revue

 
 

prévention des IST/VIH aux AC?COMMUNICATION

ET MOBILISATION SOCIALE

05

CSB a t-il reçu des affiches sur leEtat renforcement des offres de services pour la santé familiale*?

de répartition par

CSB + Enquête
d'évaluation finale

 
 

06

ce que les Chefs CSB ont reçu l'Affiche

Vitamine A? ** Etat

de répartition signée par les Chefs CSB

 
 

07

Ét

ce que les Chefs CSB ont reçu les guides

techniques sur la Vitamine A pour les Agents de Santé ? ***

de répartition de

Guide technique
avec signature des Chefs CSB

 
 

08

CSB dispose-t-il des banderoles et guides pour les AC****?

t de répartition par

CSB + Enquête
d'évaluation finale

 
 

09

ets de la Mobilisation (posez la question

aux 5 femmes enceintes ou mères
ayant des enfants de moins de 5 ans que

vous rencontrez dans la rue)
Mettez un bâtonnet pour chaque réponse dans la case correspondante

 
 
 
 

SP

 
 
 
 

B

 
 
 

10

s-vous au courant de la tenue du

renforcement de la santé familiale dans votre localité ? (A répondre par oui ou non)

 
 
 

oui

, quel en est la source?

 
 
 

Agent de santé

 
 
 

Mobilisateurs/Crieurs/Agent

Communautaires

 
 
 

Acteurs communautaires

 
 
 

Télévisions locales

 
 
 
 
 

Télévision nationale

 
 
 

Radio nationale

 
 
 

Radio locales

 
 
 

Notables /Églises,...

 
 
 

Supports IEC imprimes (Affiches,

banderoles,..)

 
 
 

Autres sources (Instituteur/École,..)

 
 
 

11

 

naissez-vous les paquets de services offerts?

 
 
 

si oui, quel est ce changement?

 
 
 

12

 

ce vraiment pratique pour vous et votre famille?

 
 
 

13

 

ls sont les avantages du changement pour votre famille?

 
 
 
 
 

marques

 
 
 

ffiches intégrés seulement applicable dans les 49 SDSP appuies par l'UNICEF, dans les 65 autres SDSP affiches sur la Vitamine A

applicable pour les 114 SDSP

*seulement applicable pour les districts appuyés par le programme de sante ACCESS et MAHEFA MIARAKA

us les points essentiels doivent être résumés au tableau ci-dessous.

Problèmes rencontrés.

Solutions /Recommandations

A le 2020

Le supervisé Le superviseur

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984