4.2 Types morphologiques
Les types morphologiques s'évaluent en
général sur un podoscope. Cet outil va permettre d'observer, via
les empreintes des pieds, la répartition des charges sous celui-ci. Il
est également possible, à l'aide d'outils comme nous avons
utilisé dans l'étude (règle, goniomètre) d'avoir un
avis directement par la hauteur du naviculaire et le valgus ou varus
d'arrière-pied. En effet, à plat et dans une position statique,
l'axe du tendon d'Achille par rapport au centre du talon est facilement
observable. On peut ainsi retrouver trois différents types de pieds : le
pied pronateur, le pied supinateur ou le pied neutre (physiologique).
Figure 5. Types de profil en vue arrière
La pronation correspond à un affaissement du pied vers
l'intérieur tandis que la supination
correspond à
l'inclinaison du pied vers l'extérieur. Le pied physiologique correspond
à un
Page | 26
alignement quasi-parfait. Un pied physiologique correspond
à une répartition des pressions équitables sur l'ensemble
du pied alors que le pied pronateur va voir une répartition axée
d'avantage sur l'intérieur (pied plat). Au contraire, le pied supinateur
voit ses pressions réparties plutôt sur l'extérieur du pied
(pied creux).
D'un point de vue statistiques, on considère que 10 %
de la population est supinatrice, 45 % pronatrice et 45 % neutre.
Dans des cas de sur-pronation ou sur-supination, le risque de
blessure est important. Le bilan podologique est important afin de
déterminer le profil et pouvoir répondre à la
problématique. Les semelles orthopédiques sont aujourd'hui le
moyen le plus efficace pour corriger une pronation ou une supination
excessive.
Figure 6.Prise arrière en hauteur d'un patient sur
un podoscope et résultats observables
4.3 Biomécanique des fonctions du pied
Le pied humain se présente comme un tout anatomique
cohérent. Plusieurs fonctions cohabitent dans un volume réduit.
Le pied de l'homme accomplit quatre actions de manière
quasi-simultanée : 25
1. Amortissement des chocs consécutifs à l'attaque
du talon et à la propulsion
Il s'agit là d'une activité évidente
du pied. L'abattement extrêmement raide de l'avant-pied est freiné
par les muscles de la loge antérieure qui dissipent l'énergie
accumulée. Ajouté à cela
FRESNEAU REDHA
Page | 27
au moment de la propulsion, un mécanisme absorbant
du choc qui permet d'appliquer au sol une contrainte importante sans
léser la ligne des têtes métatarsiennes qui s'applique
à la surface portante.
2. Maintien de l'équilibre
Lors de la marche, la projection verticale du centre de
gravité transite à chaque pas par le bord externe pendant le
déport latéral du bassin sur le membre inférieur
porteur.
3. La propulsion du corps du marcheur ou du coureur qui est
réalisée par le bord externe du pied et toute la surface
antérieure
La propulsion est impartie au corps du marcheur ou du
coureur par le bord externe du pied et la partie antérieure, puis le
gros orteil.
4. Les changements soudains de direction, pivotements sur
place
Le changement de direction implique une réduction
maximale de la surface de contact par le sportif afin de tourner plus
librement. Il reste seulement en appui au sol la région sous-jacente
à l'articulation métarso-phalangienne.
FRESNEAU REDHA
Page | 28
| 
