4. Anatomie &
Fonctions
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4.1 Anatomie du pied
Le pied est la partie terminale du membre inférieur. Il
est capable de supporter, diriger et propulser le poids du corps souvent
multiplié et parfois jusqu'à un facteur de douze par les
conditions dynamiques. Les temps sont certes très brefs, mais tout de
même répétitifs. Il est situé à
l'extrémité de la jambe. Il s'articule avec cette dernière
grâce à la cheville. C'est le seul point de contact avec le
sol.
Sa structure est maintenue par de multiples interconnections
fibreuses et musculo ligamentaires qui assurent une précontrainte ainsi
que son animation 21. (Il se divise en deux zones. Tout d'abord,
l'avant pied qui est composé des phalanges et du métatarse.
Ensuite l'arrière-pied, représenté par le tarse.
Figure 1. Anatomie osseuse du pied (droit) vu du
dessus
Le pied contient 26 os répartis comme suit : 7 os du
tarse qui forment la moitié postérieure du pied dont les plus
connus sont le talon et le calcanéum, 5 os métatarsiens qui
forment la plante du pied et 14 phalanges qui composent les doigts de pied.
L'ensemble des orteils se décomposent en trois phalanges sauf le gros
orteil qui en comporte seulement 2.
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Figure 2. Anatomie osseuse du pied (gauche) vu de
profil
L'ensemble de ces os forment des arches. On retrouve ainsi
deux arches longitudinales médiale et latérale et une arche
transversale. 22 23
Bien évidemment, la présence de ligaments,
tendon et muscles permettent au pied de disposer d'une certaine
élasticité. On retrouve deux catégories de muscles qui
agissent sur/ et au niveau de l'articulation du pied :
- les muscles intrinsèques, situés directement dans
le pied
- les muscles extrinsèques, situés dans la jambe et
dont les tendons sont dans le pied
Au dos du pied, on trouve le court extenseur de l'hallux (sur
le gros orteil) et les courts extenseurs des orteils. Ils peuvent fusionner
(variation musculaire) et ont pour fonction de fléchir les orteils et
l'hallux. Ils renforcent surtout les actions des longs extenseurs de l'hallux
et des orteils qui prennent pour origine l'étage supérieur.
La plante de pied est riche en muscle. Elle se compose d'un
groupe médial de muscles plantaires avec le court fléchisseur de
l'hallux, l'abducteur de l'hallux et l'adducteur de l'hallux. D'un groupe
latéral avec un plan superficiel (muscle abducteur du petit orteil et
court fléchisseur du petit orteil) et un plan profond avec le muscle
opposant du petit orteil. D'un groupe moyen avec 4 plans : au premier plan, le
muscle fléchisseur des orteils, au deuxième plan, le carré
plantaire et les muscles lombricaux du pied, au troisième plan les
muscles interosseux plantaires, au quatrième plan les muscles
interosseux du pied.
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Figure 3. Musculature intrinsèque du pied
1. Muscle adducteur oblique de l'hallux / 2. Muscle court
fléchisseur de l'hallux / 4. Muscle long fléchisseur des orteils
(extrinsèque) / 5. Muscle abducteur de l'hallux / 6. Muscle court
fléchisseur des orteils / 7. Muscle carré plantaire / 8. Muscle
long fléchisseur du 5 ème orteil / 9. Muscle abducteur du 5
ème orteil / 10. Muscle court fléchisseur du 5 ème orteil
/ 11. Muscle opposant du 5 ème orteil / 12. Muscle interosseux du pied /
13. Muscle
adducteur transverse de l'hallux
Enfin, l'aponévrose plantaire est une lame épaisse
de tissues conjonctifs directement sous la peau. Elle a pour rôle de
transmettre une force importante et de redonner une rigidité à la
voûte plantaire. Elle participe à l'absorption des contraintes,
ainsi qu'à la restitution de l'énergie nécessaire à
la propulsion (Fraser, Feger & Hertel 2016).24
Articulations et muscles ont donc pour rôle de permettre
une déformabilité adaptative et une rigidification
quasi-instantanée des bras de levier, ce qui est nécessaire pour
propulser le corps.
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Figure 4. Musculature extrinsèque de la jambe et du
pied
1. Muscle tibial antérieur / 2. Muscle long extenseur
de l'hallux / 3. Muscle long extenseur des orteils / 4. Muscle long fibulaire /
5. Muscle court fibulaire / 6. Muscle soléaire / 7. Muscle tibial
postérieur / 8. Muscle long fléchisseur de l'hallux / 9. Muscle
long fléchisseur des orteils
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