II.3.1.3. L'échelle de coopération
Les échelles de mesure de coopération de
l'enfant pendant l'induction, sont très utiles dans les études.
Il y a le score simple de coopération, qui est également
utilisé pendant le réveil : 1= calme et coopératif,
2=anxiété moyenne mais consolable, 3=pleurs, inconsolable, 4=
totalement en dehors de tout contrôle (17). Mais, l'échelle «
Induction Compliance Checkliste (ICC) » est plus sensible (12, 2, 15, 18)
1=Calme coopératif, 2=Peu anxieux, 3=Pleurs, agitation et 4 = Ne
coopère pas.
II.3.1.4. Les mesures physiologiques
Les mesures physiologiques, bien que fréquemment
utilisées pour évaluer l'anxiété, ne sont pas
souvent validées. La fréquence cardiaque et la tension
artérielle sont affectées par une gamme de facteurs autres que
l'anxiété (exemple : la prémédication). La
concentration du cortisol dans le sérum a été
utilisée pour évaluer les niveaux d'anxiété des
enfants immédiatement après l'induction d'anesthésie. Des
études faites chez l'adulte ont montré que la concentration du
cortisol dans le sérum est associée au stress. Idéalement,
les échantillons devraient être pris à la base, dans un
cadre calme et après l'induction de l'anesthésie, et tout
changement doit être enregistré, mais ce n'est pas pratique pour
les enfants.
II.3.1.5. Autres moyens d'évaluation de
l'anxiété
Dans une étude récente (19), les auteurs ont
utilisé le dessin afin d'évaluer le degré
d'anxiété de l'enfant. L'objectif est l'identification de
l'enfant qui a besoin d'une prémédication sédative.
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