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Etude de l'anxiété préopératoire et du comportement postopératoire de l'enfant tunisien.


par Monia Triki
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE CENTRE NATIONAL DE FORMATION PEDAGOGIQUE DES CADRES DE LA SANTE - Diplôme de professeur de l'enseignement paramédical 2005
  

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Annexe IX

Données médicales

ATCD Médicaux OUI : Non

Si oui Hospitalisation antérieure

Nombre de fois

Quand .

Pourquoi

ATCD Chirurgicaux Oui Non

Si oui Nombre de fois

Quand .

Pourquoi

Type d'intervention

Heure de l'intervention

Consultation pré anesthésique Oui Non

Lieu : Durée d'hospitalisation

Technique Anesthésique : Anesthésie générale Oui Non

Anesthésie Locorégionale Oui Non

Produits utilisés

Sédation + Anesthésie locale Oui Non

Produits utilisés

Induction au masque Induction IV

Produits utilisés : Narcotique/VIV

Analgésique

Curare

Fluothane Oui Non

Sévoflurane Oui Non

Isoflurane .Oui Non

N2O Oui Non

O2 oui

Produits d'entretien

Solutés de remplissages

Durée de l'intervention

76

Annexe X

Questionnaire destiné à l'enfant en âge de
communication (8)

Questions

Juste

Faux

Je ne sais
pas

Sais tu pour quelle raison tu es venu à l'hôpital aujourd'hui ?

 
 
 

Sais tu ce qui va se passer aujourd'hui ?

 
 
 

Vas-tu subir une opération ?

 
 
 

A quoi va servir cette opération ?

 
 
 

C'est quoi une opération ?

 
 
 

Crois tu que l'opération fait mal ?

 
 
 

Sais tu pourquoi cela ne fait pas mal ?

 
 
 

Seras tu éveillé ou endormi pendant l'opération ?

 
 
 

Comment vas-tu être endormi

 
 
 

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TRIKI MONIA

(née le 22 / 12 /1956)

Etude de l'anxiété préopératoire et du
comportement postopératoire de l'enfant
Tunisien

Résumé

La plupart des chercheurs trouvent qu'un score d'anxiété élevé chez l'enfant en préopératoire est associé en postopératoire à des troubles du comportement.

Le but de notre étude est d'évaluer l'ampleur de ces phénomènes afin de mettre en place des stratégies de prise en charge de l'anxiété préopératoire et l'amélioration de la qualité des soins postopératoires. Ce travail a été réalisé à l'Institut Kassab d'Orthopédie.

C'est une étude descriptive. Notre population a concerné tous les enfants âgés de 2 à 12ans, ASA I et II admis pour être opérés en hôpital de jour ou en hospitalisation de courte durée.

Nous avons utilisé les échelles d'évaluation mYPAS, EVA et PHBQ pour évaluer l'anxiété des enfants, des parents et les modifications comportementales en postopératoire.

Nos résultats de prévalence de l'anxiété étaient similaires à ce qui a été décrit dans la littérature (72% à 87,5% vs 40 à 70%).

Le bas âge et le manque d'information sont deux facteurs de risque dont la corrélation est statistiquement significative.

La prévalence des troubles du comportement postopératoire est de 68,8% dans le domaine de détresse émotionnelle, de 59,4% dans le domaine du sommeil. L'activité journalière est altérée chez 40,6% des enfants. Le domaine le moins touché est celui des symptômes physiques. 28,1%.

La fréquence importante de l'anxiété préopératoire et celle des troubles du comportement postopératoire impose d'identifier le groupe d'enfant à risque afin d'instaurer un programme de prévention. Certes, l'anxiolyse pharmacologique en constitue un maillon mais l'information et la bonne préparation préopératoire de l'enfant et des parents sont aussi bénéfiques.

Mots clés :

Anxiété préopératoire, trouble du comportement
postopératoire, anesthésie, enfant.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo