1.6.2. La Sécurité au lit du malade
Elle est essentielle et a pour finalité de
contrôler l'identité des phénotypes ABO du malade et de(s)
l'unité(s) de sang qui va (vont) lui être transfusée(s).
L'épreuve prouve in vitro que la transfusion envisagée
sera bien supportée et sera vraisemblablement efficace. Elle
représente une expérience unique pour un receveur donné et
pour une transfusion donnée. Elle montre le comportement d'un
sérum en face d'hématies inconnues.
Technique :
Sur un papier bristol portant l'identité, la date et
le groupe sanguin du malade, on dépose une grosse goutte du sérum
de ce malade. On y ajoute une petite goutte des hématies à
transfuser. On mélange à l'aide d'un agitateur ou d'un tube en
verre. Seule le non agglutination autorise la transfusion de
la poche de sang testée (Guide pratique de transfusion sanguine).
Gilchrist M.D. HOUINSOU 12
L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
1.6.3. La surveillance de la transfusion
· Avant la transfusion
Vérifier les constantes vitales (TA, pouls,
température, fréquence respiratoire)
· Pendant la transfusion
Surveiller au moins pendant les 15 premières minutes,
puis régulière (chaque 15 minute) la transfusion. Ensuite, faire
une surveillance locale (voie veineuse, débit) et générale
(TA, pouls, fréquence respiratoire, température). En fin, relever
les signes cliniques d'alerte (éruption, rougeur, pâleur,
nausées, oppression, céphalées, dyspnée,
douleur).
· Après la transfusion
Faire une surveillance clinique immédiate dans l'heure
qui suit et une surveillance hématologique (Hb ou Hémogramme).
Ensuite, une surveillance biologique à distance (8 à 15 jours
puis 1 à 3 mois) s'avère nécessaire. Pour finir, garder le
carton-test emballé et les poches au poste de soins (2h) et envoyer la
fiche de confirmation de la transfusion au comité d'Hv pour une
traçabilité.
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