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Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.


par Christopher Jean-Baptiste
Institut Régional de formation des infirmiers anesthésistes diplômé d'Etat (IRIADE, La Réunion 974)) - Infirmier Anesthésiste 2019
  

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6.5 Analyse des résultats pour la période de surveillance pré-incision

6.5.1 Les tâches de l'IADE

Activités/Tâches

Nombre d'IT

Part en %

1 Réglage des alarmes

3

8,82

2 Feuille d'anesthésie (rédaction) paramètres, etc...

18

52,94

3 Préparation et/ou réinjection médicamenteuse

9

26,47

4 Check-list HAS avant l'incision

0

0

5 Autres (ex : reconditionnement)

4

11,77

TOTAL

34

100

 

Tableau 42 : Nombre et part des interruptions de tâche (IT) dans la pratique IADE lors de la période de surveillance pré-incision.

Analyse : 18 IT sur 34 (soit 52,94%) ont été observées au moment du remplissage de la feuille d'anesthésie et 9 IT (soit 26,47%) au moment de la préparation ou réinjection de médicaments destinés au confort anesthésique du patient.

6.5.2 Localisation des interruptions de tâche

Où?

Nombre d'IT

Part en %

1 Salle d'opération

34

100

2 Salle d'accueil

0

0

3 Couloir

0

0

4 Autres

0

0

 

Tableau 43 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon l'endroit où l'interruption s'est produite.

Analyse : La totalité des 34 IT (soit 100%) ont été réalisées en salle d'opération. En effet, cette phase d'activité est essentiellement et obligatoirement accomplie lorsque le patient est sédaté et/ou endormi. Elle fait suite à l'installation et à l'induction anesthésique.

95

6.5.3 Les types d'interruption de tâche

Comment?

Nombre d'IT

Part en %

1 Téléphone, smartphone

0

0

2 Physique (contact humain, discussion avec l'iade)

30

88,24

3 Alarmes

2

5,88

4 Bruit

2

5,88

5 Autres

0

0

 

Tableau 44 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon le type d'interruption.

Analyse : La majorité des IT sont représentées par des interruptions de type physique (30 IT soit 88,24%). Seulement 2 IT (soit 5,88%) sont imputables aux alarmes d'une part et aux bruit ambiant d'autre part.

6.5.4 Les sources d'interruption de tâche

Origines des IT?

Nombre d'IT

Part en %

1 Professionnel de santé

28

82,35

2 Patient, famille

0

0

3 Soi-même

4

11,77

4 Autres (respirateur, scope, etc...)

2

5,88

 

Tableau 45 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon leurs origines (sources des IT).

Analyse : Nous retrouvons à nouveau une majorité des IT occasionnées par des professionnels de santé pour 28 cas de figure (soit 82,35%). Néanmoins, 4 IT (soit 11,77%) sont réalisées par l'IADE lui-même et 2 IT (soit 5,88%) par les machines qui l'entourent.

96

Statut professionnel

Nombre d'IT

Part en %

IBODE

5

17,86

IADE

5

17,86

MAR

8

28,57

Chirurgien

8

28,57

IDE de salle

0

0

AS

0

0

Autres

2

7,14

 

Tableau 46 : Nombre et part des différents professionnels de santé responsables des interruptions de tâche dans la pratique de l'JADE pendant la phase de surveillance pré-incision.

Analyse : Les MAR et les chirurgiens se partagent le haut du tableau avec respectivement 8 IT (soit 28,57%) enregistrées contre 5 IT (soit 17,86%) observées chez les IADEs et les IBODEs. Compte tenu de la présence en nombre de tous les acteurs ayant un rôle en salle d'opération, nous assistons à une reproduction d'IT beaucoup plus homogènes dans la répartition des responsables « physiques ».

Part des professionnels à l'origine d'IT pendant la phase de
surveillance pré-incision

Autres

AS

IDE de salle

 
 
 
 
 
 
 
 
 

Chirurgien

MAR

IADE

IBODE

0 5 10 15 20 25 30

Part en % Nombre

Graphique 46.1 : Nombre et part des différents professionnels de santé responsables des interruptions de tâche dans la pratique de l'JADE pendant la phase de surveillance pré-incision.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon