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Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.


par Christopher Jean-Baptiste
Institut Régional de formation des infirmiers anesthésistes diplômé d'Etat (IRIADE, La Réunion 974)) - Infirmier Anesthésiste 2019
  

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6.4 Analyse des résultats pour la période de la phase d'induction à la finalisation de l'installation chirurgicale

6.4.1 Les tâches de L'IADE

Activités/Tâches

Nombre d'IT

Part en %

1 Pré-oxygénation et/ou sédation inhalatoire

27

39,13

2 Sédation Intra-Veineuse (IV) et/ou Anesthésie Loco-Régionale (ALR)

14

20,29

3 Occlusion palpébrale

2

2,90

4 Intubation oro-trachéale (IOT) / Masque Laryngé (ML) / Ventilation

2

2,90

5 Fixation, auscultation pulmonaire et sécurisation des circuits

14

20,29

6 Réglage du respirateur

1

1,45

7 Changement de position et/ou vérification des points d'appui (finalisation installation chirurgicale)

8

11,59

8 Autres

1

1,45

TOTAL

69

100

 

Tableau 25 : Nombre et part des interruptions de tâche (IT) dans la pratique IADE de la phase d'induction jusqu'à la finalisation de l'installation chirurgicale.

Analyse : Nous pouvons donc observer que sur 69 IT relevées dans cette période, 27 IT (soit 39,13%) ont été identifiées pendant que l'IADE effectuait la pré-oxygénation du patient et/ou la sédation inhalatoire (spécifité pédiatrique). 14 des IT (soit 20,29%) observées durant cette même période ont été relevées pendant que l'IADE s'occupait d'anesthésier le patient ou aidait le MAR à la réalisation de l'Anesthésie Loco-Régionale (ALR), ainsi que le même nombre d'IT étaient observées pendant la fixation, l'auscultation pulmonaire et la sécurisation des circuits.

A eux 3, ils rassemblent 55 interruptions de tâche, soit une proportion d'environ 80% (79,71% pour être plus précis) durant cette phase d'activité.

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6.4.2 Localisation des interruptions de tâche

Où?

Nombre d'IT

Part en %

1 Salle d'opération

69

100

2 Salle d'accueil

0

0

3 Couloir

0

0

4 Autres

0

0

 

Tableau 26 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon l'endroit où l'interruption s'est produite.

Analyse : La totalité des interruptions de tâche (69 IT soit 100%) ont été observées dans la salle d'opération. En effet, cela s'explique naturellement par le fait que cette période anesthésique se déroule juste avant l'incision chirurgicale et donc exclusivement dans la salle où va se dérouler l'intervention.

6.4.3 Les types d'interruption de tâche

Comment?

Nombre d'IT

Part en %

1 Téléphone, smartphone

4

5,80

2 Physique (contact humain, discussion avec l'iade)

41

59,42

3 Alarmes

12

17,39

4 Bruit

11

15,94

5 Autres

1

1,45

 

Tableau 27 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon le type d'interruption.

Analyse : La majorité des IT observées, soit 41 sur 69 (59,42%), étaient d'ordre physique. Cela implique le fait d'entrer en communication avec l'IADE et donc d'être en contact direct avec celui-ci. L'IADE a donc été interrompu par une personne qui voulait interagir avec lui.

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo