Tableau 8 : Nombre et part des
interruptions de tâche en termes de durée.
Analyse : Le temps moyen
observé pour la majorité des IT est inférieur à 1
minute. Ils représentent 22 IT (soit 88%) des observations. On peut
noter cependant, qu'il y a eu 3 IT (soit 12%) qui ont une durée comprise
entre 1 à 5 minutes.
Interprétations
générales :
La période d'ouverture de salle est une période
où l'IADE doit être particulièrement rigoureux quant au
contrôle de son site d'anesthésie. Mais il doit être aussi
réceptif aux informations qui circulent par le biais des professionnels
qui travaillent avec lui et notamment le MAR avec qui il collabore.
Les ouvertures de salle en début de journée
comme entre chaque intervention sont parmi les plus importantes mais aussi les
plus à risque de faire des erreurs dans sa préparation.
La check-list, validé par le MAR, est le moyen ultime
pour ne pas oublier de vérifier la fiabilité et la
présence de tout le matériel nécessaire pour
l'intervention qui se prépare.
Cependant, durant mon observation, j'ai pu remarquer
certaines situations à risque d'erreurs dans la pratique de l'IADE.
Ça a été le cas au moment où l'IADE prépare
son plateau de seringue d'anesthésie. Sur 25 IT, 18 (72%)
ont été observées à cet instant.
Elles se produisent exclusivement dans la salle
d'opération (100%) et sont généralement
induite par le contact humain (88%) et d'origine
professionnelle (100%). Ce résultat s'explique par le
regroupement de l'équipe qui travaille avec l'IADE, l'IADE
lui-même et les autres professionnels qui ne comptent pas dans l'effectif
du BO.
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Les professionnels observés sont les MAR
(42,86%) et les IBODEs (28,57%). Cela peut
s'expliquer dans un premier temps, car c'est à ce moment précis
de la journée que le MAR débute sa collaboration avec l'IADE
avant de recevoir le patient. Dans un deuxième temps, l'IBODE qui rentre
en salle aussi pour préparer son site, peut interagir avec l'IADE et lui
soumettre des informations supplémentaires. Il s'agit d'une
période où ils échangent des données au
préalable pour la prise en charge et il est donc légitime de
pouvoir justifier de telles interruptions.
En effet, nous pouvons observer que les IT qui ont pour
motifs des « apports d'informations » (32%)
ainsi que des « recherches d'informations »
(32%) sont clairement explicités dans le
tableau 6. Malgré tout, il a été
relevé parmi les observations motivant une interruption à
l'ouverture de salle, 6 cas (24%) ou les professionnels ne
partagent pas d'informations d'ordre médicales ou paramédicales
mais traitent plutôt de l'aspect convivial, de « l'esprit
d'équipe », comme les salutations effectuées chaque matin
à l'arrivée du personnel.
Les réactions qui ont suivi ces IT semblent affirmer
que les IADEs s'adaptent. En effet, lors des IT, Ils poursuivent leurs
tâches malgré les IT, ne s'interrompent pas (40%)
ou ils reviennent spontanément à leurs tâches
après les IT (44%). Cela renvoie au principe de «
multitâche » abordé plus haut. Aucun oubli
n'a été constaté et la globalité des IT durait
moins de 1 minute (88%).
