Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.

3.4 L'IADE dans la gestion des risques et l'interruption de tâche

3.4.1 Rôle de l'IADE

3.4.1.1 En général

« L'Infirmier Anesthésiste Diplômé d'État (IADE) est un infirmier qui se spécialise afin d'acquérir des compétences supplémentaires dans les domaines de l'anesthésie, de la réanimation, des soins d'urgence ainsi que de la prise en charge de la douleur. Dans ce cadre, il va réaliser l'ensemble des gestes qui concernent la prise en charge anesthésique des patients à sa charge. Son rôle est prépondérant dans les domaines de l'urgence, de la formation, de l'encadrement ainsi que dans l'évolution de sa profession (recherche)¹¹³ ».

L'arrêté du 23 juillet 2012 relatif à la formation conduisant au diplôme d'État d'infirmier anesthésiste détermine les conditions d'apprentissage de la formation et les modalités d'obtention du diplôme.

La profession est légiférée par un décret de compétences établi par le ministère des affaires sociales et de la santé. Ce rapport renseigne et encadre la pratique de l'infirmier anesthésiste dans son domaine au sein des établissements de santé et en pré-hospitalier dans la limite de son savoir acquis dans un centre de formation agréé délivrant le diplôme d'état.

« De par ces connaissances acquises en formation initiale et continue, l'infirmier anesthésiste analyse, gère et évalue les situations dans son domaine de compétence, afin de garantir la qualité des soins et la sécurité des patients. Il bénéficie d'une exclusivité de compétence¹¹⁴ ». C'est là tout son rôle en tant que spécialiste.

Avec l'attribution d'un statut comme celui-ci, l'IADE est directement concerné par la prise de décision et notamment tenu à juste titre d'en informer le médecin anesthésiste avec qui il travaille en étroite collaboration.

La stratégie anesthésique est la feuille de route sur laquelle doit se conformer l'IADE. Il est tenu de la respecter mais aussi d'y apporter sa vision, sa contre-expertise si

113 Vincent ELMER, rédacteur infirmiers.com - Quid de l'infirmier anesthésiste diplômé d'état, décembre 2017.

114 Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA) - Recommandations pour l'exercice de la profession d'infirmier anesthésiste, décembre 2007.

45

besoin. Il n'est pas spectateur mais acteur dans son domaine. Il est doué de compétences pour mettre en oeuvre et réfléchir sur la démarche à suivre tout au long de la prise en charge des patients. Son expertise doit conforter la stratégie élaborée par le MAR mais aussi lui permettre de relever d'éventuelles améliorations dans la réalisation de celle-ci.

« L'infirmier anesthésiste ne doit pas exécuter une prescription médicale qui comporterait un risque pour le patient¹¹⁵ ». Il est de son ressort de réaliser les actes anesthésiques (rôle propre et sur prescription) avec rigueur et sécurité, de proposer des alternatives et de les argumenter lorsqu'il nécessaire sur sa pratique en se référant sur des recommandations nationales. Sa capacité de réflexion et d'évaluation lui confère une place toute particulière au sein des équipes du bloc opératoire et dans les établissements de santé. Son enseignement est reconnu dans plusieurs nations du monde entier.