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Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.


par Christopher Jean-Baptiste
Institut Régional de formation des infirmiers anesthésistes diplômé d'Etat (IRIADE, La Réunion 974)) - Infirmier Anesthésiste 2019
  

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Etude observationnelle des interruptions de tâches dans la
pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire

Mémoire professionnel visant à l'obtention du diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste UE 7 : MÉMOIRE PROFESSIONNEL

Etudiant : Directeur de mémoire :

JEAN-BAPTISTE Christopher Mme ADAM Béatrice

Promotion

2017 - 2019

CHU de La Réunion IRIADE / IES Site SUD

BP 350

97448 St-Pierre Cedex

2

REMERCIEMENTS

Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au succès de ma formation et qui m'ont aidée lors de la rédaction de ce mémoire.

Je voudrais dans un premier temps remercier, mon directeur de mémoire Madame ADAM Béatrice, formatrice référente au sein de l'Instut Régionale de Formation des Infirmiers Anesthésistes de saint-Pierre (La Réunion), pour sa patience, sa disponibilité et surtout ses judicieux conseils, qui ont contribué à alimenter ma réflexion afin de me me pousser vers une réelle expertise de recherche. Je la remercie également pour sa profonde sympathie et sa bienveillance tout au long de mon parcours en tant qu'étudiant.

Je tiens à témoigner toute ma reconnaissance aux personnes suivantes, pour leur aide dans la réalisation de ce mémoire :

Madame ROBERT Flavie, qui m'a apporter son regard et son expérience pour aborder ce thème très vaste et complexe. Elle a pris de son temps pour réajuster ma rédaction, l'adapter au niveau du travail de recherche demandé et ainsi la rendre plus lisible. Ses conseils et ses corrections ont été très précieux dans l'élaboration de ce mémoire.

Une attention toute particulière à Alexiane FOIDART, avec qui je partage ma vie depuis plusieurs années maintenant et sans qui cette nouvelle aventure n'aurait pas débuté. Un grand merci pour ton soutien sans faille, ta perspicacité, tes encouragements et ta détermination à me rendre meilleur dans la réalisation de mes projets. Je te remercie pour avoir pris le temps de me lire et de me relire, d'avoir transformé mon « phrasé » et déchiffré mes sinueuses pensées pour les rendre plus pertinentes.

Enfin, je désire remercier tous les étudiants de la promotion 2017-2019 avec qui j'ai passé d'agréables moments tout au long de ces deux années qui n'ont pas été si simples. Que ce soit sur le plan professionnel ou bien personnel, vous avez su répondre présents dans les moments difficiles de période de révisions comme dans les moments joyeux, juste après les examens. Merci.

3

TABLE DES MATIERES

1 INTRODUCTION 5

2 SITUATION D'APPEL 6

3 CADRE CONCEPTUEL 9

3.1 Démarche qualité et gestion des risques à l'hôpital 9

3.1.1 Importance et les enjeux d'aujourd'hui au sein des établissements de santé 9

3.1.2 Démarche qualité et gestion des risques 11

3.2 Gestion du facteur humain au bloc opératoire : spécificités et risques 17

3.2.1 Définition et spécificités 17
3.2.2 Importance de la prise en compte des facteurs humains dans la sécurité des soins

 

3.2.3

3.2.4

19

Erreur humaine : une faille à s'approprier et à analyser

Forces et faiblesses du travail en équipe dans la gestion des risques

21

22

 

3.3

Notion d'interruption de tâche

25

 

3.3.1

Comprendre l'interruption de tâche

25

 

3.3.2

Identifier les interruptions de tâche

33

 

3.3.3

Agir contre les interruptions de tâche

36

 

3.4

L'IADE dans la gestion des risques et l'interruption de tâche

44

 

3.4.1

Rôle de l'IADE

44

 

3.4.2

Compétences et activités

49

 

3.4.3

Rôle de l'IADE dans la lutte contre les interruptions de tâche

54

4

PROBLÉMATISATION

57

5

MÉTHODOLOGIE DE LA RECHERCHE

60

 

5.1

Conditions des observations

60

 

5.1.1

Choix de l'outil d'enquête

60

 

5.1.2

Population et lieux de l'enquête

61

 

5.2

Modalités des observations

63

 

5.3

Limites de l'outil

64

6

PRÉSENTATION ET ANALYSE DES RÉSULTATS

65

 

6.1 Analyse des résultats pour la période d'ouverture de salle en début de

 
 

journée et entre chaque patient

67

 

6.1.1

Les tâches de l'IADE

67

 

6.1.2

Localisation des interruptions de tâche

68

 

6.1.3

Les types d'interruption de tâche

68

 

6.1.4

Les sources d'interruption de tâche

69

 

6.1.5

Les motifs d'interruption de tâche

70

 

6.1.6

Les réactions des IADEs face aux interruptions de tâche

71

 

6.1.7

Temps moyen d'une interruption de tâche

72

4

6.2 Analyse des résultats pour la période concernant l'accueil du patient au bloc

opératoire 74

6.2.1 Les tâches de l'IADE 74

6.2.2 Localisation des interruptions de tâche 75

6.2.3 Les types d'interruption de tâche 75

6.2.4 Les sources d'interruption de tâche 76

6.2.5 Les motifs d'interruption de tâche 77

6.2.6 Les réactions des IADEs face aux interruptions de tâche 78

6.2.7 Temps moyen d'une interruption de tâche 78

6.3 Analyse des résultats pour la période de l'installation du patient au bloc

opératoire 81

6.3.1 Les tâches de l'IADE 81

6.3.2 Localisation des interruptions de tâche 81

6.3.3 Les types d'interruption de tâche 82

6.3.4 Les sources d'interruption de tâche 82

6.3.5 Les motifs d'interruption de tâche 84

6.3.6 Les réactions des IADEs face aux interruptions de tâche 84

6.3.7 Temps moyen d'une interruption de tâche 85

6.4 Analyse des résultats pour la période de la phase d'induction à la finalisation

de l'installation chirurgicale 87

6.4.1 Les tâches de L'IADE 87

6.4.2 Localisation des interruptions de tâche 88

6.4.3 Les types d'interruption de tâche 88

6.4.4 Les sources d'interruption de tâche 89

6.4.5 Les motifs d'interruption de tâche 90

6.4.6 Les réactions des IADEs face aux interruptions de tâche 91

6.4.7 Temps moyen d'une interruption de tâche 92

6.5 Analyse des résultats pour la période de surveillance pré-incision 94

6.5.1 Les tâches de l'IADE 94

6.5.2 Localisation des interruptions de tâche 94

6.5.3 Les types d'interruption de tâche 95

6.5.4 Les sources d'interruption de tâche 95

6.5.5 Les motifs d'interruption de tâche 97

6.5.6 Les réactions des IADEs face aux interruptions de tâche 97

6.5.7 Temps moyen d'une interruption de tâche 98

6.6 Analyse globale des résultats de l'observation 101

7 SYNTHÈSE DES RÉSULTATS 111

8 DISCUSSION 113

9 PERSPECTIVES 119

10 CONCLUSION 121

11 BIBLIOGRAPHIES 125

12 ANNEXES 138

13 LISTE DES SIGLES 142

5

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"Le don sans la technique n'est qu'une maladie"