2.1.4. La surveillance à base communautaire
Une communauté dans le domaine de la santé
publique est un groupe d'individus qui vivent ensemble dans des conditions
spécifiques d'organisation et de cohésion sociales. Ces membres
sont liés à des degrés variables par des
caractéristiques politiques, économiques, sociales et culturelles
communes ainsi que par des intérêts et des aspirations communes, y
compris en matière de santé (OMS. Alma-Ata, 1978).Cette
Communauté est représentée dans le domaine de la
santé parles structures de dialogue, les agents relais communautaires
(ARC) et d'autres intervenants au niveau des villages : accoucheuses
traditionnelles, leaders d'opinions ; instituteurs ;
vétérinaires, pharmaciens et guérisseurs traditionnels
(OMS-CDC, 2011).La surveillance à base communautaire
est une initiative de santé publique simple, adaptable et peu
coûteuse gérée par les communautés pour
protéger les communautés. Ces dernières sont
mobilisées pour donner des informations sur les risques sanitaires
potentiels, comme un événement inhabituel qui pourrait indiquer
un nouveau risque sanitaire, ou une flambée de maladie dont
l'évolution fait l'objet d'un suivi étroit (FICR,
2017)
? Les structures de Dialogue
Les structures de dialogue sont des composantes du
système de santé camerounais... mises sur pied pour renforcer et
consolider la collaboration et le partenariat entre l'ensemble des populations
bénéficiaires des prestations des services de santé et les
structures de santé... pour un partenariat gagnant-gagnant entre ces
populations bénéficiaires et les structures de santé(GIZ,
2013). Elles constituent donc une interface entre la communauté et le
système de santé. L'objectif étant de permettre à
la population d'avoir une meilleure implication et une influence sur leur
état de santé. Le système de santé camerounais
reconnait la contribution des structures de dialogue qui interviennent à
tous les niveaux de la pyramide. Les membres de ces structures
représentent ainsi la communauté à tous les niveaux de
prise de décision dans le système de santé. Elles sont
donc chargées entre autre d'assurer et augmenter la participation
efficace de la communauté à la santé, la communication
entre le personnel de santé et la communauté, augmenter la
collaboration entre l'État et la communauté'(GIZ, 2013).
La participation communautaire au Cameroun a été rendu possible
par le Décret Présidentiel N0 95/013 du 07
Février 1995 portant organisation des services de santé de base
en District de santé, et mise en place par l'Arrêté
NO 0033/CAB/MSP du 21 septembre 1998 fixant les modalités de
création des structures de dialogue et de participation communautaire.
Les structures
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
de dialogue apparaissent dans ce système de
santé comme un lieu « expression de la participation
communautaire» (AFD, 2009).
? Rôle de la communauté
Pour Guy Bessette (2004), la qualité de la
communication entre intervenants et bénéficiaires des services
dépend de la participation des communautés aux actions de
développement. Les membres de la communauté à travers les
ASC bénéficient des formations pouvant les aider à
accomplir des activités préventives, curatives, et
promotionnelles. C'est ainsi qu'ils participent aux activités de
surveillance épidémiologique à travers la surveillance
basée sur les événements et la détection des
signaux communautaires. Il est mis à la disposition des membres de la
communauté la définition communautaire des cas des maladies sous
surveillance et autres événements de santé. La
communauté joue une quadruple fonction dans la surveillance
intégrée des maladies et riposte :
Identification des cas et des évènements,
Notification ; Analyse et interprétation ; investigation et
Confirmation.
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