2.1.3. Système de surveillance
épidémiologique
Un système est une unité globale
organisée d'interrelation entre les éléments, actions ou
individus (Morin, 1990).Il est un ensemble d'éléments, il ne s'y
réduit pas, chaque élément étant constitutif.
Lorsqu'un élément est enlevé, il n'existe plus de
totalité. Les éléments sont mis en contribution pour une
finalité. Le système constitue donc un tout cohérent et
indivisible c'est-à-dire qu'une modification de l'un de ses
éléments produit la modification des autres et du système
tout entier. Ceci indique que le système est plus que la somme de ses
éléments, que les interactions entre les éléments
comptent autant que les éléments eux-mêmes.
Le système de surveillance
épidémiologique est donc un ensemble composé de ressources
humaines, financières, matérielles tournées vers un
objectif commun. Il fait habituellement partie intégrante d'un
système de soins de santé, afin d'assurer l'observation continue
d'événements de santé prioritaires dont on sait qu'ils
surviennent dans la population (OMS, 2001)
2.1.3.1. Organisation structurelle
Montensinos (1978), pense
que toute activité humaine doit être organisée pour son
plus grand bien, qu'elle soit professionnelle, ménagère,
intellectuelle, de loisir ou de repos. Une organisation est un ensemble
relativement stable d'acteurs tournés vers des objectifs
généraux communs et qui, en vue de leur réalisation,
recourent à une division du travail et à des modalités de
coordination et de contrôle (Mintzberg, 1990).Le concept organisation
peut prendre deux sens dans le cadre de ce travail, à savoir
organisation comme système hospitalier ou service administratif d'une
part et organisation en tant que manière de gérer les ressources
dont on dispose. Le district de santé est une organisation au sens de
Mintzberg, une organisation rationnellement complexe dans la perspective
administrative et managériale. Il comporte cinq composantes :
? Le sommet stratégique
Il est composé de l'équipe cadre du district.
C'est en son sein que s'élaborent le plan stratégique et les
outils de pilotage des unités fonctionnelles qui sont les aires de
santé, et où est mise en oeuvre la politique de surveillance
épidémiologique. Il veille à ce que chaque unité
fonctionnelle remplisse au mieux sa mission ;
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Épidémiologie
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Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
· Le centre opérationnel
Il est constitué de professionnels ayant pour but de
mettre en application la mission dévolue
au district de santé. C'est grâce à leur
travail de production des biens et services que ce district doit sa raison
d'être ;
· La ligne hiérarchique
Elle est composée des employés qui assurent la
liaison entre le sommet stratégique et le centre opérationnel.
Elle vise à rendre autonome les acteurs ;
· La techno structure
Elle est constituée des analystes qui ont pour
tâche de concevoir des systèmes grâce à la
cellule informatique chargée de la mise en place du
système informatique afin d'améliorer la gestion des
données collectées ;
· La fonction support
logistique,
Elle est constituée des unités de
comptabilité et de maintenance. Elle est composée d'un personnel
d'appui qui offre un soutien indirect relations publiques et le partenariat.
La figure ci-après illustre l'organisation du
système de surveillance épidémiologique, notamment
l'itinéraire des données de la surveillance de
leurs bassins de production au niveau communautaire jusqu'à leur devenir
au niveau central et les différents aspects liés au feedback.
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MS Régionale
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Partenaires
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OMS Pays
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Programmes
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DLMEP
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ONSP
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DRSP
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District de
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Hôpitaux publics et
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OMS Régional
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CMA CSI
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Communauté
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Source : Guide Technique pour la SIMR Dans
la Région Africaine, 2010 Figure 1 : Circuit
de l'information dans le cadre de la SIMR
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