CHAPITRE PREMIER : GENERALITES SUR LE PALUDISME CHEZ LES
FEMMES ENCEINTES
I.1. DEFINITION
Le paludisme est une maladie parasitaire due à un
hématozoaire du genre plasmodium transmis à l'homme par la
piqûre du moustique anophèle femelle ( Dictionnaire
médical).
Il s'agit d'une parasitose endémique très
répandue dans tous les pays tropicaux, due à une ou plusieurs
espèces de plasmodium.
Étymologiquement parlant, le mot paludisme vient du
latin : palus qui signifie marrée, car on croiyait que le Paludisme
provenait de l'air malsain.
I. 2. EPIDEMIOLOGIE
Le paludisme est l'une des parasitoses les plus
fréquentes dans le monde avec une grande prédominance chez les
femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans.
Il constitue avec la TBC et le VIH/SIDA les 3 pandémies
les plus meurtrières au monde, cependant cette tendance à
l'augmentation des cas de paludisme en terme de fréquence et
mortalité est quasi- présente dans tous les pays.
Selon l'OMS, 2 milliards des personnes vivent en zones
exposées et on relève annuellement 10 millions des
décès. Le paludisme affecte les êtres humains depuis le
pléistocène, il y a plus de 50.000 ans et est pathogène
depuis le début de l'histoire de notre ère,
considéré comme l'une des maladies les plus mortelles de
l'histoire de l'humanité.
Il est endémique dans les zones intertropicales de
l'Amérique, de l'Asie et de l'Afrique subsaharienne où on trouve
près de 90% des décès liés au paludisme.
La distribution de la maladie est complexe et on trouve des
zones hautement paludiques ou à forte fréquence et celles non
paludiques.
Il est au premier rang des priorités de l'OMS tant pour
ses ravages directs que pour ses conséquences
socioéconomiques.
L'improductivité aboutissant à la
sous-alimentation et au sous-développement.
En France, le paludisme tend à réduire sa
fréquence par le fait que les facteurs affectant la propagation ou
l'éducation ont été les changements des comportements
humains (méthode d'agriculture, déplacement de la population),
plus la densité de la population est grande, plus la densité des
moustiques augmente et sera grande.
La population endémique a disparu en France,
actuellement la présence des individus atteints du Paludisme est due aux
voyages ( Paludisme d'importation).
l'Afrique est un continent particulièrement
touché par le paludisme, avec 95% des cas importés ailleurs.
Au Rwanda, 90% de la population sont exposés et le
paludisme reste la principale cause de morbidité et de mortalité
infantile et maternelle à cause de la mauvaise prise en charge.
En République démocratique du Congo, le
paludisme constitue la première cause mortalité chez les enfants
de 0 à 5 ans ainsi que les gestantes, la dernière version du Fond
Mondial dans les 15 zones de santé fait mention de 65% de motif de
consultation chez les femmes enceintes et la prise en charge pose des
sérieux problèmes.
La RDC est comptée parmi les pays à mettre en
oeuvre un nouveau modèle de financement du fond mondial de lutte contre
le VIH/SIDA, la TBC et le paludisme qui constitue un problème majeur de
santé publique malgré les efforts ardemment
déployés et l'OMS classe la RDC parmi les pays Africains les plus
touchés.
Le même problème se vit aussi dans la province du
Kasaï Central, même si les littératures y relatives sont
encore pauvres.
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