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EPIGRAPHE
Christine MBATSHIONDO
DEDICACE
A Vous très chers parents et , pour votre amour,
dévouement et tout dépassement en ma faveur et les voeux de voir
votre fille devenir un être dignement formé, que cet travail
courronne vos innombrables efforts.
A Vous précieux frères, pour votre assistance
sans mesure dans les moments les plus difficiles de ma vie vous avez fait
preuve d'amour en vers moi, que l'oeuvre présente vous apporte
suffisamment de l'allégresse.
A Vous Docteur André BAKAJIKA KAFULA ainsi plus que
frère, votre assistance particulière dans la réalisation
de ce travail nous a tant marquée, réjouissez-vous mon
frère car dit-on " la plus belle fille du monde ne peut donner que ce
qu'elle a".
A vous tous qui m'êtes chers, je ne saurais entant
qu'humaine vous citer en cette liste non exhaustive, trouvez dans ce travail la
joie du noble fruit de nos efforts d'ensemble.
Christine MBATSHIONDO
INTRODUCTION
01. PROBLQMATIQUE
Le Paludisme est une maladie endémique causée
par le plasmodium, un hématozoaire sanguin. C'est une affection
parasitaire due un hématozoaire transmis par la piqure de moustique
anophèle femelle ( PNLP 2019 ), on estime que 300 à 500 millions
des cas de paludisme sont enregistrés chaque année. Dans les
régions endémiques où on note une grande fréquence
des cas de paludisme surtout des formes graves dont le plasmodium falciparum
est en cause.
Selon PHOHLFELD ( 2019 ),les notions d'avortement, de retard
de croissance in Utéro, la prématurité, actuellement, dans
les pays en développement une ampleur similaire à celle des pays
industrialisés au début du 20eme siècle, alors que les
principes et techniques qui avaient permis au monde occidental de
réduire les notions ci-haut ont été
transféré dans le tiers monde et sont théoriquement
disponibles tout au moins pour une partie de la population.
Dans le monde, le paludisme chez les femmes enceintes est la
première cause des avortements, de la prématurité et
d'autres complications durant la grossesse et chez les nouveaux nés.
En France, 19 à 35 % des cas de retard de croissance in
Utéro et des avortements à cause du paludisme des gestantes.
Aux États-Unis, près de 30 % des cas de
prématurité et de MIU.
Dans les pays en voie de développement le Paludisme sur
grossesse présente un taux situé entre 1 et 10 pour 1000
naissances ( ISABELLE EUSTACHE 2018 ).
Selon MULPHY ( 2019 ),en Afrique le paludisme constitue une
cause imprévisible et rapide des avortements et la fréquence est
estimée à 75 % des avortements, de retard de croissance in
Utéro, de la prématurité, le mêmeauteurs montre que
les urgences gynéco-obstétricales aussi responsable de 30
à 97 % de mortalité maternelle liée à cette
parasitose.
Les chiffres des victimes s'élèvent à 100
millions au Nigeria, 115 millions au Tchad, 123 millions au Mali.
En RDC, principalement à Kinshasa le paludisme sur
grossesse est remarquable chez 88 milles patientes annuellement, les primipares
sont les plus affectées alors que les nouveaux nés sont aussi
victimes du paludisme congénital dans la majorité des cas des
gestantes ayant souffert du Paludisme surtout au troi
02. QUESTIONS DE RECHERCHE
Vu toutes les statistiques élevées du Paludisme
sur grossesse dans plusieurs littératures,nous nous sommes posés
la question suivante :
Quelle est la fréquence et la prise en charge du
paludisme chez les femmes enceintes à l'hôpital provincial de
Kananga ?
03. OBJECTIFS
L'objectif général de la présente
étude est de déterminer la fréquence ainsi que la prise en
charge du paludisme chez les femmes enceintes à l'hôpital
provincial de Kananga.
Spécifiquement nous allons déterminer :
~ Les caractéristiques socio-démographiques des
gestantes affectées par le paludisme,
~ Déterminer la clinique présentée ;
~ Déterminer la prise en charge du paludisme chez les
femmes enceintes ;
~ Déterminer la fréquence annuelle de cette
pathologie ;
~ Déterminer les complications les plus redoutables.
04. CHOIX ET INTERNET DU SUJET
Notre choix a porté sur ce sujet du fait de la
fréquence élevée du paludisme chez les femmes enceintes
rencontré durant nos différents stages effectués dans
certaines structures sanitaires de notre ville également tenant compte
des complications y relatives ainsi que les difficultés de prise en
charge.
L'intérêt de cette étude est double, il
s'agit d'une part pour nous d'approfondir les connaissances sur cette affection
et l'intérêt collectif réside dans le fait que cette
étude pourrait servir d'ébauche aux investigations
ultérieures des futurs chercheurs en rapport avec ce sujet.
05. TYPE ET DOMAINE DE RECHERCHE
Nous allons mener une étude rétrospective
à visée descriptive sur une période de 3 ans s'inscrivant
dans le domaine de la santé particulièrement la maternité
sans risque dans son volet d'accouchement assisté.
06. DELIMITATION TEMPORO-SPATIALE
Notre étude est menée sur une durée de 3
ans soit de 2018 a 2020 et prendra en compte tous les cas de paludisme chez les
femmes enceintes enregistrés au cours de cette période.
07. SUBDIVISION DU TRAVAIL
Hormis l'introduction et la conclusion, le présent
travail est subdivisé en deux grandes parties : la première
consacrée à la revue de la littérature et la
deuxième est pratique, décrivant successivement la
méthodologie, la présentation des résultats, leur analyse
ainsi que la discussion.
PREMIERE PARTIE
REVUE DE LA LITTERATURE
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