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Gestion de l'accouchement sur utérus cicatriciel


par Elie Caleb MIMBULA
Université Protestante au Congo - Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchements 2017
  

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III.1.8 INDICATION DE LA CESARIENNE ANTERIEURE

Tableau XII : Répartition suivant l'indication de la césarienne antérieure

Indication

Effectifs

Pourcentage(%)

 

Bassin rétréci/limite

2

2,9

Présentation vicieuse

9

13,0

Dépassement de terme

2

2,9

Dystocies

7

10,1

Défaut d'engagement

9

13,0

Placenta praevia

5

7,2

Souffrance foetale

4

5,8

RPM > 48 heures

2

2,9

Aucune précision

29

42,0

TOTAL

69

100,0

Les présentations vicieuses et les défauts d'engagement occupaient la première place avec respectivement 13% suivies des dystocies avec 10%, 7% de placenta praevia, 6% de souffrance foetale.

III.1.9 ESPACE INTER-GENESIQUE

Tableau XIII : Répartition suivant l'espace inter génésique

Espace

Effectifs

Pourcentage(%)

 

Moins de 24 mois

17

24,6

Au moins 24 mois

52

75,4

Total

69

100,0

Nous constatons que la majorité des parturientes avait un espace inter-génésique d'au moins 24 mois soit 75,4%.

III.1.10 AGE GESTATIONNEL

Tableau XIV : Distribution de l'échantillon suivant l'âge gestationnel

Age gestationnel

Effectifs

Pourcentage(%)

 

< 37 SA

3

4,3

37 - 41 SA

65

94,2

> 41 SA

1

1,4

TOTAL

69

100,0

Plus de 94% de parturientes se retrouvaient dans la fourchette de 37 à 41 semaines d'aménorrhée.

III.1.11 NOMBRE DES CPN SUIVIES

Tableau XV : Le nombre de CPN suivies

Nombre

Effectifs

Pourcentage(%)

 

1 CPN

2

2,9

2 CPN

5

7,2

3 CPN

50

72,5

Au moins 4 CPN

12

17,4

TOTAL

69

100,0

La majorité de parturientes a eu à réaliser au moins 3 consultations prénatales soit une fréquence de d'environ 90%.

III.1.12 HAUTEUR UTERINE

Tableau XVI : Répartition suivant la hauteur utérine

Hauteur

Effectifs

Pourcentage(%)

 

< 30 Cm

2

2,9

30 - 34 Cm

59

85,5

>34 Cm

8

11,6

TOTAL

69

100,0

Environ 86% de parturientes avaient une hauteur utérine comprise entre 30-34 Cm suivies de celles ayant une hauteur utérine supérieure à 34 Cm représentant environ 12%.

III.1.13 PRESENTATION FOETALE

Tableau XVII : Répartition suivant la présentation foetale

Présentation

Effectifs

Pourcentage(%)

 

Céphalique

60

87,0

Podalique

8

11,6

Transverse

1

1,4

Total

69

100,0

La présentation céphalique était la plus constatée avec 87% comparativement à la podalique qui était d'environ 12% et la transverse avec plus de 1%.

III.1.14 ETAT DES MEMBRANES A L'ADMISSION

Tableau XVIII : Répartition suivant l'état de membrane à l'admission

Etat des membranes

Effectifs

Pourcentage(%)

 

membranes intactes

49

71,0

membranes rompues

20

29,0

Total

69

100,0

Il ressort du tableau XVIII que 71% des parturientes avaient des membranes non rompues.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus