II.1.2 « Un rouage économique »
Le cadre infirmier se présente comme étant un
rouage économique de l'offre de soin : il ne se définit pas dans
une dimension soignante.
« Je suis à la tête d'une unité
de production de soin et il faut que mon offre de soin soit en
adéquation avec la demande; donc si je produis du soin qui n'est pas
acheté, l'hôpital ne survit pas. Alors ça peut
paraître froid de dire les choses comme ça, à la limite ce
n'est jamais qu'un changement de vocabulaire puisque je fais la même
chose; voilà l'autre axe c'est que j'ai la responsabilité des
besoins de santé sur le territoire sur lequel j`interviens, pour
l'instant c'est de repérer la population qu'on accueille dans le service
et de mettre en place un travail infirmier qui soit en adéquation avec
les patients qu'on reçoit. »(cadre de santé)
II.1.3 « Le rôle propre »
Les infirmiers mettent en oeuvres les soins sur prescriptions
médicales à partir leurs rôles propres. Cet investissement
du rôle propre est vécu de manière disparate selon les
infirmiers. Pour l'une la prise en charge est axée sur
le rôle propre infirmier, pour l'autre celui-ci est ressenti comme
inexistant.
« Je trouve que nous, par exemple on fait d'avantage
d'activités sociothérapeutiques à D, on est beaucoup dans
la stimulation des patients, on occupe énormément les patients
tandis que dans les autres secteurs ça tourne beaucoup autour de
l'entretien avec les médecins, autour des soins de nursing et des
accompagnements pour des examens spécifiques, ça s'arrête
là, et chez nous j'ai trouvé la richesse de notre travail
à D. c'est aller au-delà de tous ces soins. »(ide)
« Moi j'étais dingue, ici il n'y a pas
d'entretien infirmier; t'en a un à l'entrée du patient et puis
n'importe qui, celui qui va être là, ça se sera fait sans
règle, comment toi tu le sens et il y en certains qui ne font même
pas d'entretiens. On est quand même là pour ça, j'ai du mal
à m'inscrire que dans un rôle de prescription ; ça on est
de très bon exécutant, on pourra pas nous reprocher de suivre la
prescription à la lettre. Mais de notre rôle propre y a pas, et
ça c'est difficile. »(ide)
Les motivations des infirmiers sont variées. Un
même rôle propre est vécu de manière très
différente selon la perception de l'acteur. Cet infirmier trouve sa
motivation en s'investissant dans la clinique.
«É il y en a encore qui se battent pour la
clinique dans ce service, il y a encore des forces vives, peu, peu, mais
beaucoup sont partis pour des raisons personnels, de mutations et autres
». (isp)
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