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La qualité d'usage des équipements médico-sociaux; de l'évaluation d'usage à  la programmation.

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par Abdramane SANOU
Université Paris est Val de Marne - Institut d'urbanisme de Paris (IUP) / Ecole nationale d'architecture de Paris Malaquais (ENSAPM) - Master 2 - Urbanisme et aménagement spécialité programmation architecturale et urbaine 2009
  

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2.1.3.2. Des difficultés liées à l'usage de certains espaces

L'analyse des interviews montre que l'architecture des établissements répond assez bien aux usages et aux pratiques. Cependant, en regardant de plus près, on se rend compte que malgré les éléments qualitatifs il existe des problèmes relatifs à l'utilisation de certains espaces ou certains types d'aménagements.

Ø Des espaces de circulations internes inadaptés

À travers l'évaluation, on peut relever que, les associations, lorsqu'elles ont une disponibilité foncière, réalisent des bâtiments de plain-pied avec de grands espaces internes de circulation. Cela facilite la déambulation de personnes ayant des difficultés de marcher et la circulation des personnes en fauteuils roulants. Par contre, ce type d'espace est inapproprié à certaines formes de handicap, notamment le handicap mental. A la MAS Odile Madelin, par exemple, les résidents déambulent sans sens dans de grands couloirs sans lieu de repos. De l'avis du médecin coordonnateur, cette configuration de l'espace va à contresens du travail de rééducation des professionnels, pour des personnes en quête de sens et de compréhension du monde dans lequel elles vivent. A l'opposée, certains établissements qui accueillent des personnes âgées ou des traumatisés crâniens dont certaines sont en fauteuils roulants et assez autonomes ont des couloirs à l'étroit. Ces problèmes se rencontrent notamment dans la MAS Clément Wurtz et l'EHPAD Les Verger, où la circulation des fauteuils dégrade certaines parties des murs des couloirs.

Couloir de circulation à la masse Odile Madelin

Ø Des logements inadaptés

Dans la majorité des équipements étudiés, les espaces individuels, en l'occurrence les chambres et les salles de bain, restent dans l'ensemble mal adaptés aux résidents. En effet, outre leurs étroitesses, les chambres ont généralement des aménagements standards pour personnes handicapées ; mais elles ne tiennent pas compte de la diversité et de l'ampleur des cas que l'on peut rencontrer à l'intérieur d'un même type de handicap. On note une certaine insuffisance de la connaissance fine de la population devant être accueillie dans ses établissements. Dans les établissements d'hébergement, les personnes sont accueillies généralement pour tout le reste de leur vie, il est donc important d'adapter la salle de bain et la chambre à l'ampleur du handicap de chacun, en fonction de son état de dépendance ou de proposer des espaces flexibles facilement adaptables aux besoins de chacun. Dans certains établissements, les chambres de certains résidents, totalement dépendants, ont été réalisées avec des salles bains dont ils ne peuvent s'en servir ; de plus, la taille des salles de bain ne permet pas l'utilisation de chariot-douche par les professionnels.

Une chambre au FAM Chemin Vert

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