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Facteurs de risque et pronostic des cas de faibles poids de naissance colliges à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé ( Cameroun).

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par Lynda MIAFFO SOKENG
Institut supérieur des sciences de la santé, Université des Montagnes Cameroun - Diplôme de docteur en médecine 2008
  

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B-iii) La profession

Le faible poids de naissance est retrouvé aussi bien chez les mères qui exercent une activité qu'elle soit libérale (42,9%) ou non libérale (40,8%) que chez celles n'ayant pas d'emploi (43,8%) ou n'exerçant aucune activité rémunératrice comme les étudiantes (43,6%). La différence observée n'était pas statistiquement significative (P = 0,549).

Les mères qui exercent une activité, du fait des efforts physiques importants, du stress peuvent avoir un déclenchement précoce du travail entraînant un FPN ou encore la dépense énergétique que nécessitent ces efforts chez les mères souvent malnutris, serait en faveur des troubles de la croissance durant la grossesse (43). Dans les pays en développement, les conditions socioéconomiques défavorables poussent les mères à se livrer à des travaux champêtres qui nécessitent un effort physique intense, ce qui augmente le risque de naissance prématuré et parallèlement les chances de faire un FPN (1, 18, 25, 28). De même, les mères qui ne travaillent pas ont un revenu faible ou parfois inexistant et ceci pourrait compromettre le bon suivi de la grossesse. Beaucoup d'auteurs ont montré l'impact du niveau socioéconomique bas sur le FPN (29, 34, 73, 74).

B-iv) Le niveau d'instruction des mères

Notre étude montre une faible proportion de FPN chez les mères instruites. Le taux de FPN est élevé chez les mères qui ont un bas niveau d'instruction, soit 59% et avec une différence statistiquement significative (P=0,012).Plus le niveau d'instruction est bas, plus le poids de naissance est faible (R = -0,130). L'influence du niveau d'instruction sur le poids de naissance est retrouvée dans la littérature (1, 46, 39, 69). D' après l'EDSC III, la majorité des mères soit 13%, ayant déclaré que leurs enfants étaient petits par rapport à la moyenne à la naissance avait un bas niveau d'instruction (8). D'après l'étude faite par Siza en 2002 en Tanzanie, la proportion des naissances de faibles poids diminue lorsque le niveau d'éducation de la mère augmente (70). Ceci pourrait s'expliquer par le fait que le bas niveau d'instruction peut constituer un obstacle à l'information et à la compréhension des messages de santé publique, bien que le personnel sanitaire utilise des moyens de transmissions adaptés au niveau moyen de compréhension des messages sanitaires éducatifs de la population.

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