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Role du comité de lutte contre les infections nosocomiales dans la formation du personnel infirmier -cas de l'hopital ibn sina-maroc

( Télécharger le fichier original )
par Aziz CHATOUANI
Institut de formation aux carrières de santé - Laureat 2eme cycle des EPM 2009
  

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Chapitre IV : Présentation des résultats

A- Présentation des résultats du questionnaire

Le dépouillement des questionnaires remplis par les infirmiers, nous a permis de

déduire que sur les 80 questionnaires distribués, 59 ont été récupérés, soit un taux de répondants de 73 %.

1. Répartition des participants selon le sexe :

Graphique N° 1 : Répa rtition de l'échantillon selon le sexe

Pourcentage

100%

40%

60%

20%

80%

0%

Féminin Masculin

Fig 1 :Répartition selon le sexe

52,50%

sexe

47,50%

Féminin

Masculin

On note que 52,50 % de l'échantillon sont de sexe féminin et 47,50 % sont de sexe masculin ce qui indique une légère prédominance du caractère féminin avec un sex-ratio de 1,1 infirmière pour un infirmier.

2. Répartition des participants selon l'âge : Graphique N°2 Répa rtition selon l'age :

Pourcentage

40%

70%

60%

50%

30%

20%

10%

0%

20-30 ans 30-40 ans + 40 ans

13,56%

Fig 2: Répartition selon l'âge

20-30 ans 30-40 ans + 40 ans

20,34%

Age

66,10%

D'après l'exploitation des informations relatives à l'âge des participants on note que 66,10% représentent la tranche d'âge qui se situe dans la catégorie de plus de 40 ans.

3. Répartition des participants selon le niveau d'étude :

Fig3: Répartition selon le niveau d'étude

32,20%

10,20%

22%

35,60%

Secondaire Bachelier Universitaire Autres

Graphique N°3 : Répa rtition selon le niveau d'étude

Comme il apparaît dans ce graphique, 35,6 % des infirmiers ayant participé à cette étude, sont d'un niveau d'études ou d'instruction générale secondaire suivie de près par le personnel infirmier interrogé ayant un niveau de baccalauréat représente 32,20 % de l'échantillon. Le niveau universitaire lui, vient en troisième position avec presque un quart des participants à l'étude soit 22 % en enfin 10,20% de l'échantillon présente autre niveau d'étude.

4. Répartition des participants selon le grade :

Graphique N° 4 : Répa rtition selon le grade

Pourcentage

40%

20%

50%

30%

10%

0%

IDE Gr Principal

8,5%

Fig 4 :Répartition selon le grade

IDE Gr Principal IDE 1er Grade

IDE 2ème Grade Inf. auxiliaire

IDE 1er
Grade

25,4%

Le grade

IDE 2ème
Grade

45,8%

Inf. auxiliaire

20,3%

Le grade des infirmiers enquêtés est réparti en deux profils : les infirmiers auxiliaires qui représentent 20,3 % des interrogés et des infirmiers diplômés d'Etat qui représentent successivement 45 ,8 % des IDE 2ème grade, 25,40 % des IDE 1er Grade et 8,50 % des IDE Grade principal des participants.

5. Répartition selon le profil : Graphique N° 5 Répa rtition selon le p rofil

Fig 5 : Répartition selon le profil

17%

Autres

Infirmier
anesthésiste

Infirmier polyvalent

Profit

10%

73%

0% 20% 40% 60% 80%

Pourcentage

Infirmier polyvalent Infirmier anesthésiste Autres

Les données contenues dans ce graphique nous montrent que 73 % des infirmiers sont des infirmiers polyvalents et 10 % sont des infirmiers anesthésistes alors que les autres profils représentent 17 % de l'échantillon.

6.

Fig 6 :Ancienneté dans la fonction publique

3%

15%

17%

65%

Moins de 1 ans De 1à 5 ans De 5 à 10 ans Plus de 10 ans

Ancienneté dans la fonction publique : Graphique N°6 : ancienneté dans la fonction publique :

pourcentage

40%

50%

30%

20%

60%

70%

10%

0%

Fig 7 : L'existence d'un CLIN

Oui Non

61%

39%

En interprétant les résultats figurant sur ce graphique, on constate que 65% des infirmiers ont une ancienneté dépassant 10 ans, alors que 17 % entre 5 et 10 ans, 15 % d'entre eux ont une ancienneté qui varie entre 1 et 5 ans et pour l'ancienneté de moins 1 an dans la fonction publique elle représente que 3 % de l'échantillon.

> L'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales

7. Connaissances vis-à-vis des infections nosocomiales :

D'après les soignants interviewés les infections nosocomiales sont perçues comme toute infection hospitalière, toute maladie contractée à l'hôpital, due à des micro-organismes qui affectent le malade ou le personnel hospitalier. Elle est dite nosocomiale si elle était absente à l'admission à l'hôpital. Ce critère est applicable à toute infection (angine, grippe.). , un délai d'au moins 48h après l'admission est communément accepté pour distinguer une infection d'acquisition communautaire d'une infection nosocomiale.

8. l'existence d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales : Graphique N° 7 L'existence d'un comité de lutte cont re les infections nosocomiales :

Comme indique ce graphique 61 % des participants sont au courant de l'existence d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales, le pourcentage restant (39 %) affirme le contraire.

9. diffusion de l'information en cas d'infection nosocomiale :

Graphique N° 8 : Diffusion de l'info rmation en cas d'infection nosocomiale

Médecin/chef Infirmier chef Membre du CLIN

Chef SSI Autres

Fig 8 :Diffusion de l'information en cas d'infection
nosocomiale

pourcentage

40%

20%

30%

10%

0%

25,50%

30,50%

25,50%

8,50%

10%

D'après ce graphique le signalement en cas d'incident d'infection nosocomiale se fait pour 30,5% à l'infirmier chef, 25,5% au médecin-chef et au chef du service des soins infirmiers (SSI), alors que pour 8,50 % ils s'adressent à un membre du CLIN et au dernier lieu 10 % à autres personnes.

> Phase de planification de la formation 10. Expression des besoins en formation :

Graphique N° 9 Expression des besoins en formation

19%

15%

23,70%

Sur le plan de définition des besoins, 54 % des infirmiers enquêtés considèrent que le CLIN ne recense pas leurs besoins en matière de formation, le pourcentage restant 46 % expriment le contraire.

En cas d'affirmation, le moyen utilisé pour la recension des besoins en formation :

Tableau N° 2 : le moyen utilise pour la recension des besoins en formation :

 

EOH

Infirmier chef

Liste

Réunion

Autres

Total

Effectif

12

4

3

6

2

27

Pourcentage

44,44%

14,81%

11,11%

22,22%

7,42%

100 %

La recension des besoins selon les participants passe par (a) le biais de l'équipe opérationnelle d'hygiène (44,44 %) (b) par des réunions (22,22%) (c) par l'infirmier chef (14,81%) (d) par l'utilisation des listes (11,11%) et (e) par d'autres moyens (7,42%)

12. Prise en considération des besoins :

Graphique N° 11 : prise en considerations des besoins en formation

pourcentage

Fig 11 : Prise en considérations des besoins
en formation

Souvent Assez souvent Parfois Pas du tout

100%

40%

90%

80%

70%

60%

50%

30%

20%

10%

0%

40,68%

33,90%

11,86%

13,56%

Pour la prise en considération des besoins en formation 40,86 % ont affirmé que parfois leurs besoins sont retenus par contre 33,90 % ont souligné le contraire, suivi de 13,56 % s'accordent à dire que souvent leur besoins sont retenus, toutefois 11,86 % le qualifient d'assez souvent.

13. Les moyens de diffusion des besoins en formation : Tableau N°3 : Les moyens de diffusion des besoins en formation

 

Plan de formation

Correspondance au service

Autres

Total

Effectif

16

22

21

59

Pourcentage

27%

37 %

36 %

 

Selon le tableau 37 % estiment que la présentation et diffusion des besoins passent par une correspondance par le CLIN au service concerné contre 27 % par le plan de formation tandis que 36 % ont évoqué autres moyens.

> Phase de mise en oeuvre de la formation

14. Participation à des sessions de formation organisées par le CLIN : Graphique N° 12 : Participation a des sessions de formation o rganisées par le CLIN

pourcentage

40%

80%

60%

50%

30%

20%

70%

10%

Fig 12: Participation à des sessions de formation
organisées par le CLIN

0%

30,50%

Oui Non

69,50%

69,50 % des participants assurent n'avoir pas assisté à des sessions de formation à l'inverse de 30,50 % qui affirment avoir assisté à des sessions de formation organisées par le CLIN. > Ceux qui ont participé à des sessions de formation (30,5 %) ont avancé le fait que

les nombre de sessions formation varient généralement entre une à deux fois par

> D'autres qui n'ont pas participé à ces sessions ont été informés sur les activités de formation :

Graphique N° 13 : Information su r les activités de formation

Fig 13 :information sur les activités de formation

0% 20% 40% 60% 80% 100%

pourcentage

77,60%

22,40%

Non Oui

Ceux qui n'ont pas assisté aux sessions de formation se divisent en deux catégories : 77,60 % de cet échantillon ont affirmé n'avoir pas été informé sur les activités de la formation contre 22,40 % qui ont été averti.

> Les sources de l'information concernant les activités de formation

Fig 14 :Source de l'information concernant les
activités de formation

60%

58%

50%

pourcentage

40%

30%

21%

20%

14%

10%

7%

0%

0%

Médecin/chef Infirmier chef Membre du CLIN

Collègue Autres

Graphique N° 14 : Les sources de l~info rmation conce rnant les activites de
formation

L'information concernant les activités de formation émane d'après les participants en grande partie par un membre du CLIN (58 %), suivie du médecin-chef (21 %), d'un collègue (14 %) et en dernier lieu par l'infirmier- chef (7%)

15. La formation sur les protocoles :

Graphique N° 15 : Formation su r les p rotocoles :

48%

Fig 15 :Formation sur les protocoles

52%

Oui Non

D'après la figure 52 % déclarent avoir reçu une formation portant sur l'utilisation des protocoles contre 48 % qui ne l'ont pas reçu

Les thèmes touchées par la formation concernant les protocoles de prévention du risque infectieux : (a) hygiène des mains 80 % ; (b) gestion des déchets médicaux 72 % des participants ; (c) la stérilisation des dispositifs médicaux 13 % ;(d) la tenue du personnel 10 % ; (e) la technique d'isolement 5 % et (f) sur le pose du sonde urinaire et /ou cathéter 5 % des participants.

16. Authenticité des thèmes relatifs à des situations rencontrées dans l'unité de soins : Graphique N° 16 : Themes relatifs a des situations rencontrées dans vot re unite

Fig 16 Thèmes relatifs à des situations rencontrées
dans votre unité

potmenlage

100%

80%

29%

37%

25,50%

8,50%

60%

40%

20%

0%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

D'après ce graphique 37 % des enquêtés ont avancé que les thèmes développés dans les sessions de formation se rapportent parfois à des situations rencontrées dans l'unité de soins, contre 29 % qui trouvent qu'ils ne sont pas du tout relatifs à ces situations.25,5 % de l'échantillon les qualifient de souvent relatifs et en dernier lieu 8,5 % les jugent d'assez souvent relatifs concernant l'authenticité de ces thèmes.

17-Appartenance des formateurs au CLIN :

Graphique N° 17 : Appa rtenance des fo rmateu rs au CLIN

Fig 17: Appartenance des formateurs au CLIN

41%

59%

Oui Non

On constate que 59 % des participants on affirmé que les animateurs de la formation font partie du CLIN contre 41 % qui voient le contraire.

18. Les méthodes pédagogiques utilisées dans la formation : Graphique N° 18 : Méthodes utilisées pour l'animation de la formation

Fig 18:Méthodes utilisées pour l'animation de la formation

Autres

 
 

8%

 
 
 
 

les '11N:bodes cranimalion

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Conférence

 
 
 
 

27%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Pratique

 
 

17%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Exposé

48%

 

pourcentage

Exposé Pratique Conférence Autres

Pour les méthodes pédagogiques utilisées dans la formation continue, placé en premier lieu l'exposé avec 48 % des échantillons suivi de conférence 27 %, en troisième lieu la pratique avec 17 % et en dernier lieu apparaît Autres méthodes qui d'après les enquêtés représentent 8 %

19. Durée des sessions de formation : Graphique N° 19 : Du rée des sessions de formation

Fig 19 :Durée des sessions de la formation

Pourcesilage

100%

40%

80%

60%

20%

0%

85%

8,50%

6,50%

Durée des sessions

Une journée Une semaine Plus de semaine

La majorité des enquêtés déclare que : la durée d'une journée pour les sessions de formation avec un pourcentage de 85 % suivi de 8.50 % qui avancent la durée d'une semaine et enfin 6,50% ont reconnu la durée de plus d'une semaine.

> Evaluation de la formation

20. Les conditions de déroulement de la formation :

Graphique N° 20 : Conditions de déroulement de la formation

Fig 20 :Conditions de déroulement de la
formation

Oui Non

FlanuetangL

100%

40%

90%

80%

60%

50%

30%

20%

70%

10%

0%

46%

54%

54 % des participants estiment que la formation se déroule dans des conditions non favorables contre 46 % qui estiment le contraire.

21. Les méthodes d'évaluation : Graphique N° 21 : les methodes d~evaluation

Pourcentage

100%

40%

80%

20%

60%

Grille d'évaluation

0%

Fig 21 : Les méthodes d'évaluation

Les méthodes d'évaluation

Verbalement

48%

24%

28%

Autres

Cette figure montre que 48 % des interviewés déclarent que l'évaluation se fait verbalement, 28 % estiment qu'elle se fait en utilisant une grille d'évaluation et en dernier lieu 24 % avancent autres méthodes

22. Adéquation du temps alloué à la formation : Graphique N° 22 : Adéquation du temps alloué a la formation

Fig 22 :Adéquation du temps alloué aux sessions
de formation

36%

36%

8%

20%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

Les enquêtés jugent la durée parfois suffisante pour 36 % d'eux, le même pourcentage estime que la durée n'est pas du tout suffisante, en troisième lieux 20 % affirment que la durée est assez souvent suffisante et en dernier lieu 8 % déclarent qu'elle est souvent suffisante.

23. L'utilité et apport des sessions de formation :

Graphique N° 23 : L'utilité et appo rt de la formation

36%

Fig 23 :L'utilité et apport des sessions de
formation

13%

22%

29%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

Ce graphique montre que 29 % personnes de l'échantillon sont satisfaites de l'apport des sessions de formation,36 % ne sont pas satisfaites alors que 22 % le sont assez souvent et en dernier lieu 13 % l'ont été parfois.

24. Accompagnement par le CLIN lors de l'application des recommandations d'hygiène

Graphique N° 24: Accompagnement lo rs de l'application des recommandations
d'hygiene

66%

70%

Fig 24: Accompagnement par le CLIN lors de
l'application des recommandations

Pourcentage

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

6,80%

3,40%

23,80%

Souvent Assez souvent Parfois Pas du tout

Les données dégagées permettent de mettre en évidence les points suivants :

66% des participants affirment qu'ils ne sont pas accompagnés par le CLIN dans l'application des protocoles, suivi de 23,8 % qui estiment être parfois accompagnés et ensuite 6,8 % de l'échantillon disent assez souvent accompagnés et en dernier lieu 3,4 % sont souvent accompagnés.

25. Suggestions des participants au questionnaire

Pour l'amélioration de la formation en matière de LCIN, les interviewés ont émis certaines suggestions qui ont porté sur :

- Amélioration des connaissances des infirmiers soignants sur la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales. ;

- Renforcement de la formation continue du personnel impliqué par l'organisation de sessions de formation capables de permettre le changement des pratiques d'hygiène et la promotion d'une vraie culture de LCIN ;

- Rédaction des protocoles de lutte et les afficher au niveau de toutes les unités de soins.

- Approvisionnement des services de matériels et produits adéquats ;

- Organisation d'une nouvelle enquête de prévalence et d'incidence à l'hôpital Ibn Sina sur les infections nosocomiales ;

- Protection du personnel impliqué dans la LCIN ;

- Motivation du personnel soignant participant à la formation en matière de LCIN ;

- Veiller au respect des étapes de formation (planification, mise en oeuvre et évaluation des actions de formation) ;

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway