1.4.5 Utilisations
thérapeutiques
1.4.5.1
Indications
Les indications du paracétamol sont directement
induites par ses deux actions pharmacologiques majeures :
antipyrétique et antalgique. Le paracétamol est moins actif que
l'aspirine sur les douleurs liées à un phénomène
inflammatoire comme les arthrites. Le paracétamol sera
préférable à l'aspirine du fait de sa meilleure
tolérance et de ses faibles effets secondaires, dans les cas d'allergies
à l'aspirine, de troubles gastriques, de troubles de la coagulation et
lors de traitements par les anticoagulants.
ORL : amygdalites, angines, laryngites,
pharyngites, douleurs dentaires, douleurs post-opératoires.
Pneumologie : états grippaux, bronchites,
affections pulmonaires inflammatoires et virales, pneumopathies aiguës.
Rhumatologie et chirurgie orthopédique :
rhumatismes, lombalgies, algies musculaires et tendineuses diverses, fractures,
lombalgies. En cas de contre-indication de l'aspirine plus actif.
Gastro-entérologie : ulcères
gastroduodénaux, gastrite, hernie hiatale. Le paracétamol
contrairement à l'aspirine n'inhibe pas les cyclooxygénases
périphériques.
Gynécologie-obstétrique : douleurs
utérines, douleurs post-épisiotomie.
Divers : céphalées, migraines
(Garrec et al, 1994).
1.4.5.2`Posologies
Chez les adultes par voie orale, les posologies sont:
- doses usuelles : 0,5 g pour une dose de 1,0 à
1,5 g/24h ;
- doses maximales : 1,0 g pour une dose de 3,0 g/24h.
Chez les enfants de 0 à 15 ans, par voie orale ou
rectale: 0,020 à 0,030 g/kg et par 24 heures à repartir en trois
à cinq prises (Garrec et al, 1994).
1.4.5.2 Effets
secondaires
Réactions allergiques : les
réactions allergiques cutanéomuqueuses bénignes sont
très rares. Des thrombopénies immunoallergiques exceptionnelles
et réversibles à l'arrêt du traitement sont probables.
Aucune agranulocytose ou leucopénie n'a pu être imputée au
paracétamol (Garrec et al, 1994).
1.4.5.3
Contre-indications
Insuffisance hépatique et rénale
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