2.1.2. PATIENTS DE L'ETUDE PROSPECTIVE
Pour rechercher une éventuelle relation entre
l'infection à VIH et la fréquence élevée de cas de
péricardite liquidienne, tous les patients suspects d'épanchement
péricardique, consultant au Centre de Cardiologie au Coeur de l'Afrique,
ont été examinés de manière prospective de janvier
1991 à décembre 1994. L'incidence clinique annuelle de
péricardite liquidienne chez les patients avec infection VIH et ceux
avec SIDA a été respectivement évaluée à
1,8% (cumul de 153 VIH positifs/2150 patients) et à 0,4% (cumul de 37
cas de SIDA). Les résultats partiels concernant l'étiologie et
l'évolution clinique de la péricardite liquidienne
associée au VIH ont été publiés récemment
(TONDUANGU K., LONGO-MBENZA B. et al., 1995).
Depuis 15 ans l'Afrique subsaharienne connaît une
recrudescence de la tuberculose pulmonaire et ganglionnaire. En suspectant une
grande association de la tuberculose avec l'immunodépression
déterminée par l'infection du VIH, 32 patients infectés
par le VIH ont été appariés à 32 patients
séronégatifs pour le VIH au sujet de l'histoire naturelle de
leurs péricardites liquidiennes. Seuls ces 64 patients ont
été retenus dans l'étude au regard de critères
ci-dessous.
Critères d'inclusion :
- présence de l'épanchement péricardique
à l'échocardiogramme bidimensionnel ;
- péricardioncenthèse (ponction
péricardique) positive ;
- compte de CD4 ;
- examen hématologique complet ;
- présence d'un tracé
électrocardiographique et d'un cliché radiologique du
thorax ;
- confirmation de l'infection à VIH par le test de
Western Blot.
Critères d'exclusion :
- insuffisance cardiaque congestive ;
- asthme bronchique ;
- bronchopneumopathie chronique obstructive.
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