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Réduction du risque cardiovasculaire par la médecine physique en milieu de travail à la Société Nationale d'Electricité

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par Louise KIKONTWE
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Licence en Médecine physique 2006
  

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4.2.2. Fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque est le reflet du travail fournit par le coeur au repos et augmente pendant l'effort pour répondre aux besoins métaboliques imposés au coeur. En effet, la FC et le VES conditionnent le débit cardiaque. Ainsi, l'augmentation de la fréquence cardiaque au repos constitue un des mécanismes d'adaptation cardiovasculaires à cet effort (17, 18, 27, 33,34). Lors du premier test d'aptitude, Il était difficile d'obtenir un rythme assidu pour beaucoup d'entre eux et les résultats obtenus n'avaient pas été concluants. Les sujets se déclaraient essoufflés sans pour autant augmenter leur fréquence cardiaque de façon à atteindre l'intensité minimale d'exercice recommandée par l'American College of Sport Medicine pour développer la capacité maximale aérobie qui doit se situer entre 60% et 90% de FC maximale et 85% de la VO2 max (95). Ce test avait été une première interpellation sur leur état de santé.

Certains chercheurs reconnaissent l'importance de la fréquence des séances pour améliorer le système cardio-vasculaire (96-97). D'autres accordent plus d'importance à l'intensité ou à la durée des séances d'entraînement (98-100).

Pour obtenir une amélioration du système cardiovasculaire le programme d'entraînement tenait compte des facteurs d'amélioration suivants :

- le niveau initial,

- l'intensité de l'exercice : les modifications physiologiques engendrées par l'entraînement sont principalement tributaires de l'intensité de la surcharge.

La fréquence cardiaque est la méthode efficace ne nécessitant pas d'appareillage sophistiqué pour formuler l'intensité relative de l'exercice et établir un programme d'entraînement.

- La durée de l'entraînement : elle est déterminée en fonction de l'intensité. La prolongation de la période compense pour la faible intensité de l'exercice. Dans ces conditions l'amélioration est rapide et se maintient à un bon rythme pour les sujets sédentaires.

- La fréquence de l'entraînement : les sujets s'entraînaient 3 fois par semaine avec un jour de repos d'intervalle en plus de 10 minutes d'activités quotidiennes à domicile.

Pour assurer une bonne réduction de masse corporelle, il est évident que l'intensité, la durée et la fréquence des exercices devaient augmenter. L'entraînement était suffisamment intense pour stimuler le système cardiovasculaire et améliorer le VES et le débit cardiaque.

L'entraînement cardiovasculaire a baissé très sensiblement la fréquence cardiaque de ses employés respectivement au repos, à l'effort et à la récupération. Il s'agit là d'une meilleure prise en charge de la FC élevée au repos (18) considérée comme facteur de risque cardiaque et vasculaire dans les pays développés (15,101-103).

L'élévation de la fréquence cardiaque chez ses employés pourrait être expliquée par le stress lié au surmenage professionnel, aux soucis personnels et aux autres changements de situation (14).

En effet, dans une étude antérieure dans la même SNEL à Kinshasa, NKOY observe un taux de 72,9% d'employés stressés (13). Dans cette société, il existe une association positive entre le taux d'employés stressés et la catégorie avec niveau socio-économique élevé (13). L'activité physique aide bien à une meilleure gestion du stress et à réduire l'anxiété (81,82).

Au fur et à mesure que les fonctions cardio-vasculaires des sujets s'amélioraient, la fréquence cardiaque à l'effort submaximal s'abaissait graduellement (18).

L'intensité de l'exercice était augmentée périodiquement pour atteindre la fréquence cardiaque liminaire ou la fréquence cardiaque cible (34).

Les sujets qui avaient commencés leur programme d'entraînement par la marche avaient progressivement augmenté leur vitesse pour arriver au jogging et à la course continue qui leur donnait la même intensité d'effort dictée par la fréquence cardiaque cible. (Figure 2 et 3)

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille