CONCLUSION
La maladie veineuse thrombo-embolique, sporadique d'habitude,
connaît une hausse sans cesse sous l'effet du phénomène EL
NINO en milieu hospitalier de Kinshasa.
L'échographie Doppler des veines de membres
inférieurs est moins performante que la phlébographie. Cette
dernière a permis d'identifier les facteurs de risque de maladie
veineuse thrombo-embolique : l'âge de 30-60ans, le côté
gauche et les facteurs bioclimatiques saisons des pluies, période
post-EL NINO 1998 et paramètres météorologiques.
Parmi les paramètres météorologiques,
l'augmentation de la température moyenne et du brouillard et la
diminution des précipitations, de l'évaporation et de
l'humidité relative expliquent 89% de la survenue de la maladie veineuse
thrombo-embolique.
Cette étude souligne la nécessité de
recommander désormais l'indication d'une prévention
systématique de la maladie veineuse thrombo-embolique chez tout patient
noir africain de Kinshasa durant la saison des pluies et les
phénomènes EL NINO.
RECOMMANDATIONS
Au terme de la présente étude, les
recommandations suivantes sont formulées :
Ø -
à l'autorité sanitaire étatique :
-
? de doter notre
système sanitaire au niveau des hôpitaux de
référence des appareils de radiologie moderne avec amplificateur
de brillance pour la réalisation des examens radiologiques
spéciaux entre autre la phlébographie, des appareils
d'échographie à haute résolution avec Doppler
intégré, d'un appareil de Scanner multibarette ou multicoupe
à acquisition hélicoïdale ;
? d'encourager des cycles
de formation continue dans le domaine de l'imagerie médicale vasculaire
en disponibilisant des stages ou des bourses d'études, pour
l'acquisition d'une expérience technique en ultra sonographie
vasculaire ;
- à sensibilisé la population sur la maladie
veineuse thrombo-embolique et les signes d'appel.
Ø aux cliniciens :
- de tenir correctement les dossiers des malades afin de
faciliter les recherches. Ces dossiers doivent contenir les informations les
plus précises concernant le patient ;
- de demander les examens spéciaux
(Phlébographie ou écho- Doppler, en cas de suspicion clinique de
la maladie veineuse thrombo-embolique.
Ø aux radiologues :
- de bien réaliser les examens paracliniques
demandés ;
- de sensibiliser les cliniciens à remplir correctement
le bon de demande d'analyse (avec renseignements cliniques complets).
Ø à la population :
- se présenter rapidement à l'hôpital en
présence des signes d'appel de la maladie veineuse thrombo-embolique;
- comprendre que les températures élevées
consécutives aux saisons de pluies et au phénomène EL NINO
exposent aux risques de maladie veineuse thrombo-embolique d'où prendre
beaucoup d'eau aux moments des fortes températures pour éviter la
déshydratation.
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