1.9. FACTEURS
NUTRITIONNELS
1.9.1. Consommation
excessive de graisse
Des études épidémiologiques ont
démontré une relation nette et positive entre la mortalité
par cardiopathie ischémique et le pourcentage moyen d'énergie
apportée par les lipides saturés et une relation négative
entre la consommation de lipides poly insaturés et la mortalité
par cardiopathie ischémique (52, 53). Le rapport acide gras mono
insaturé/acide gras saturé constitue les meilleurs
prédicteurs de la rentabilité des maladies ischémiques
(54).
Dans une études africaine, les patients coronariens
consommaient plus de lipides d'origine animales (saturés) au
détriment des lipides d'origine végétale
[insaturés : mono insaturé (huile d'arachide) et poly
insaturé (huile de soja, olive)] (51).
1.9.2. Consommation
excessive de sel
C'est le facteur le plus étudié.Près de
60% des hypertendus présentent une hypersensibilité au sel
(55).Les causes retenues pour environ la moitié des cas sont :
hyperaldostéronisme primaire, sténose artérielle
rénale bilatérale, maladie parenchymateuse rénale, taux
sanguins bas de rénine et d'angiotensine...
Il est à noter qu'une fois sur deux le processus
physiopathologique
responsable reste indéterminé (56).
1.10. NIVEAU
SOCIO-ECONOMIQUE
Les sujets aisés sont plus souvent atteints par les
MCV que les sujets de niveau modeste dans les pays en voie de
développement, à l'inverse des pays développés (53,
57). En Afrique noire, c'est la classe moyenne qui est la plus touchée.
Dans une étude de KACOU portant sur la relation entre les facteurs de
risque et la profession, les cadres supérieurs sont plus touchés
que leurs subalternes (58).
1.11. AGE ET
SEXE
Dans les pays développés, le risque par AVC et
maladies coronaires est multiplié par trois dans chaque décade de
sujets âgés de 45-74 ans (59). Le sexe masculin au-delà de
55 ans et le sexe féminin au-delà de 65 ans ont aussi
été cités comme facteur de risque cardiovasculaire. Mais
l'obésité est beaucoup plus prévalente chez la femme dans
plusieurs études (15, 24).
1.12. MIGRATION
La migration, un des phénomènes courants de la
société en voie de développement, a été
incriminé indirectement dans la genèse des MCV comme facteur de
risque environnemental (16). En effet, la population rurale qui se rue vers le
milieu urbain, se voit obligée de changer son comportement et ses
habitudes alimentaires par le biais du tabagisme, sédentarisme,
alimentation riche en graisse animale et sel qui sont des facteurs directs dans
la genèse des MCV.
CHAPITRE 2 :
MATÉRIEL ET METHODES
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