2.6. Exercices
d'encadrement utilisés par le thérapeute
Les exercices d'encadrement pour le traitement physique de
l'IMOC reposant sur l'éducation thérapeutique, la méthode
de Bobath (1, 16), la psychomotricité, la relaxation et sur les
activités physiques adaptées (18-20) comportaient plusieurs
exercices.
2.6.1. Education
thérapeutique
L'éducation thérapeutique de
l »'IMOC abordait l'enfant dans son unité et comportait
différents aspects (17) : la motricité et
l'habileté.
2.6.1.1. Education
thérapeutique de la motricité
Elle était précoce et avec comme principales
orientations (17) :
· le développement des niveaux d'éducation
motrice (N.E.M) en faisant parcourir à l'enfant les différentes
étapes du développement moteur pour l'amener progressivement
à la station et à la marche ;
· de donner des stimulations sensorielles variées
pour que les informations visuelles contribuent au développement de la
connaissance de l'espace, que les informations tactiles contribuent à
l'élaboration du schéma corporel et qu'à partir des
informations proprioceptives naissent des mouvements normaux et
anormaux ;
· de donner des conseils éducatifs aux
parents ;
· de prévenir les rétractions et les
déformations par des positions correctes, des variations de position,
des mobilisations.
2.6.1.2. Education
thérapeutique de l'habileté
Elle se limitait aux troubles gestuels des membres
supérieurs en tentant de développer l'habileté de la main
dans les activités de la vie quotidienne (17) :
· par le jeu ;
· le travail ;
· la rééducation des troubles perceptifs et
des gnosies.
2.6.2. La méthode de
Bobath ou traitement neurodéveloppemental
Le but de la rééducation était
d'aider l'enfant à réaliser au mieux ses activités
ludiques et fonctionnelles (1, 16). Ce traitement consistait à donner
des stimulations sur les capacités de redressement postural pour
permettre à l'enfant de maintenir une position peu à peu
érigée, de se redresser et de s'équilibrer.
Les exercices se faisaient en chaîne et par
étapes ; toujours en cherchant à renforcer les niveaux
d'éducation motrice : couché dorsal ; couché
ventral ; retournement ; ramper ; position assise avec
appui ; position à genou ; quatre pattes ; redressement
sur les talons ; passage du pas en position de chevalier servant ;
station debout ; marche ; jeux.
Certaines activités de jeu étaient
particulièrement significatives sur la qualité de
l'exécution et sur le niveau de représentation (21, 22) :
· saisir une pastille ;
· enfiler des grosses perles ;
· utiliser les ciseaux pour couper ;
· tourner la page d'un livre ;
· prendre une pièce de monnaie.
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