3.1.2. Années
d'admissions
Le Tableau 1 répartit les 2002 patients par
année d'admission aux soins intensifs.
Tableau 1. Répartition des 2002 patients admis
aux soins intensifs des CUK entre 1998 et 2004
|
Année d'admission
|
n
|
%
|
|
1998
|
295
|
14,7
|
|
1999
|
329
|
16,4
|
|
2001
|
290
|
14,5
|
|
2002
|
377
|
18,9
|
|
2003
|
342
|
17,1
|
|
2004
|
369
|
18,4
|
3.1.3. Place de l'AVC dans la
morbidité générale et dans les MNT
L'AVC occupe la première place (près d'un quart)
de toutes les causes d'admission aux soins intensifs des CUK (Tableau 2).
Tableau 2. Répartition des premières
causes d'admission aux soins intensifs des CUK entre 1998 et 2004
|
Affections
|
n
|
%
|
|
AVC
|
470
|
23,5
|
|
Insuffisance cardiaque
|
222
|
11,1
|
|
HTA
|
173
|
8,6
|
|
Diabète sucré
|
153
|
7,6
|
|
I.R.C
|
148
|
7,4
|
|
Sepsis
|
147
|
7,3
|
|
Méningite
|
129
|
6,4
|
|
Hémorragie digestive
|
115
|
5,7
|
|
Choc
|
93
|
4,6
|
|
Paludisme
|
85
|
2,7
|
|
VIH / SIDA
|
46
|
2,3
|
|
Cirrhose hépatique
|
42
|
2,1
|
|
Coma
|
41
|
1,9
|
|
Pneumonie
|
33
|
1,6
|
|
Abcès cérébral
|
27
|
1,3
|
|
Cancer
|
17
|
1,1
|
|
Autres affections
(Anémie, cryptococcose)
|
Taux < 1%
|
Sur les 884 patients avec MNT, 470 (53,2%) étaient des
cas d'AVC (aigu).
3.1.4. Types d'AVC
L'AVC était de type ischémique chez 222 patients
(47,2%) et de type hémorragique chez 248 patients (52,8%) avec un ratio
ischémique / hémorragique de 0,9.
3.1.5. Facteurs de risque de
l'AVC
3.1.5.1. Saisons et Episode
EL NINO
3.1.5.1.1. Saisons
En ce qui concerne les saisons, il se dégage qu' y
avait autant (p > 0,05) de patients admis pour AVC aigu pendant la saison
sèche (21,8% n = 141/646) que pendant la saison de pluie (24,3% n = 329
/ 1356). Le taux de survenue d'AVC aigu était identique (p > 0,05)
entre les différentes catégories de saisons : 21,5% (n =
104) pendant la grande saison sèche ; 24,8% (n = 125) pendant la
petite saison sèche ; 23,5% (n = 124) pendant la grande saison de
pluie et 24% (n = 117) pendant la petite saison de pluie.
Aucune relation respective et significative (p>0,05)
n'était observée entre les mois, les 2 saisons classiques, les
catégories des saisons et les types d'AVC (résultats non
présentés).
3.1.5.1.2. Phénomène EL NINO
Le taux de survenue des AVC aigus variait de manière
très significative (p<0,001) : le taux le plus bas étant
observé au cours de l'année EL NINO 1998, mais les taux d'AVC
aigus augmentant en post EL NINO 1998 (1999 et 2001) et diminuant à
partir de l'année EL NINO 2003 et l'année La Nina 2004.
Et, en considérant les types d'AVC, les années
EL NINO 2002 et 2003 conféreraient un double risque de survenue d'AVC de
type hémorragique (OR = 1,8 95% 1,14 à 2, IC 7 ; p <
0,01) en comparaison avec les années LA NINA (2001 et 2004).
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