3.3.4. Choix décisionnel dans la
prédiction de la cirrhose hépatique à l'échographie
après dosage des transaminases.
La figure 17 montre que
les transaminases SGOT ne possèdent pas
une bonne capacité ROC pour la cirrhose
hépatique à l'échographie dans la population
étudié.
%
Sensibilité
1 - Spécificité (%)
SUD-EST
SUD-OUEST
NORD-OUEST
NORD-EST
100
81
66
64
49
42
40
30
26
O
=30,2
=45
=48
=55
=60
=65
=75
=85
Figure 17. Courbe ROC illustrant la
prédiction à l'échographie par les taux de SGOT à
différents seuils : = 30,2UI/ml, = 24 UI/ml, = 45 UI/ml, = 48
UI/ml, = 55 UI/ml, = 60 UI/ml, = 65 UI/ml, = 75 UI/ml et = 85 UI/ml
%
Sensibilité
NORD-EST
NORD-OUEST
1 - Spécificité (%)
SUD-OUEST
SUD-EST
100
78
65
56
43
40
35
26
15
0
= 16
= 24
= 30
= 35
= 40
= 45
= 50
= 65
Figure 17. Courbe ROC illustrant la
prédiction de la cirhose hépatique à l'échographie
par les taux de SGPT à différents seuils : = 16UI/ml, = 24
UI/ml, = 30 UI/ml, = 35 UI/ml , = 40 UI/ml, = 45 UI/ml, = 50 UI/ml et = 65
UI/ml.
CHAPITRE 4.
DISCUSSION
La présente étude a analysé les
performances diagnostiques des données biocliniques devant la cirrhose
hépatique et l'hépatocarcinome.
L'échographie abdominale a été le test de
référence à cause de sa sensibilité très
élevée (11) et de l'indication de plus en plus rare de la biopsie
hépatique avec étude histopathologique (13). L'opportunité
de l'échographie en pathologie hépatique est d'ailleurs reconnue
comme le scanner des pauvres (3).
La validité diagnostique de l'échographie
hépatique est aussi reconnue dans le diagnostic des abcès
amibiens du foie dans d'autres pays africains (5-8). Mais telle n'est pas le
cas de la validité diagnostique des données biocliniques devant
la cirrhose hépatique et le cancer primitif du foie, anomalies les plus
fréquemment rencontrées à Kinshasa (26).
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