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Place de l'échographie abdominale dans le diagnostic de la cirrhose hépatique et de l'hépatocarcinomie a Kinshasa

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par Serge MALENGA
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Spécialiste en Radiodiagnostic 2006
  

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foie à l'échographie étant la référence

Validité diagnostique Augmentation du volume

de la sémiologie hépatique du foie à l'échographie

Sensibilité (%) 93,9

Spécificité (%) 61,9

Valeur Prédictive Positive (%) 85,3

Valeur Prédictive Négative (%) 81,2

Proportion d'agrément

P+ 80,8

P- 54,1

Rapport de Vraisemblance

LR+ 2,47

LR- 0,09

Taux de référence (coût %) 77

Reproductibilité (concordance brute) (%) 84

Coefficient KAPPA 0,59

Indice de Youden (%) 60

OR d'hépatomégalie clinique et hépatomégalie échographique.

Le signe sémiologique de surface irrégulière du foie à l'examen clinique a porté

une faible information valide en comparaison avec l'échostructure hétérogène

du foie à l'échographie et prise comme test de référence (Tableau 9).

Tableau 9. Validité du signe clinique de surface irrégulière du foie, l'échostructure hétérogène du foie à l'échographie étant le test de référence

Validité diagnostique de surface Echostructure hétérogène

Irrégulière du foie à la clinique du foie à l'échographie

Sensibilité (%) 57,5

Spécificité (%) 81,6

Valeur Prédictive Positive (%) 86,3

Valeur Prédictive Négative (%) 48,7

Proportion d'agrément

P+ 52,7

P- 43,9

Rapport de Vraisemblance

LR+ 3,2

LR- 0,51

Taux de référence (coût %) 44,5

Reproductibilité (concordance brute) (%) 66

Coefficient KAPPA 0,35

Indice de Youden (%) 40

En ce qui concerne l'estimation du cout-efficacité, l'Indice de Vraie

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984