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Prédiction des accidents vasculaires cérébraux : score de Siriraj, score d'Allen et tomodensitometrie cérébrale

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par Jean-claude MBETE
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Spécialiste en Radiologie 2005
  

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CHAPITRE III. RESULTATS

Ce chapitre présente les résultats observés chez 182 patients retenus parmi les 189 patients éligibles (taux de réponse = 96,3%).

3.1. Données épidémiologiques

3.1.1. Formations médicales

La répartition de la population d'étude selon les formations médicales d'accueil est résumée dans le tableau V.

Tableau V. Répartition des patients selon les formations médicales d'accueil

Variables n %

C U K 73 40,1

Clinique Ngaliema 71 39

CNPP 24 13,2

LOMO MEDICAL 9 4,9

Clinique Dr LELO 5 2,7

3.1.2. Données démographiques

La population d'étude était composée de 124 hommes (68,1%) et 58 femmes (31,9%) avec un sexe ratio de 2 hommes : 1 femme.

L'âge moyen de cette population était de 58,7 11,2ans (extrêmes 28 ans et 88 ans).

16,7%

3,3%

16,2%

4,4%

30%

%

Population

29%

La figure 2 répartit la population étudiée par tranches d'âges.

<40 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 âge

n =8 n=29 n=54 n=52 n=30 n=6

Figure 2. Répartition de la population d'étude selon l'âge.

Cette population est caractérisée par plus des 2/3 des personnes dont l'âge est >55 ans.

3.2. Données scanographiques

Sur l'ensemble de 182 clichés de scanner cérébral disponibles, 22 clichés étaient jugés dans les limites normales et 160 clichés restants considérés avec diagnostic d'AVC. Parmi les 160 clichés scanographiques avec AVC, 48,2% (n=77) portaient le diagnostic d'AVC de type hémorragique et 51,8% (n=83) portaient plutôt le diagnostic d'AVC de type ischémique.

3.3. Calcul du score de Siriraj

Les caractéristiques informationnelles colligées 24 heures avant ou le jour de la survenue de l'AVC sont résumées dans le tableau VI.

Tableau VI. Informations recueillies 24 heures avant ou le jour de la

survenue de l'AVC

Variables n ou moyennes ET %

Etat de la conscience

· Coma 18 9,9

· Obnubilé/stupeur 44 24,2

· Lucide 120 65,9

Vomissements 15 8,2

Céphalées 24h avant

la survenue de l'accident 77 42,3

PAD (mmHg) 98,7 18

Marqueurs d'athérome 34* 18,7

*(1 cas avec signe de la sonnette

humérale et 33 cas avec diabète sucré)

Les histogrammes des fréquences de répartition du score de Siriraj selon le type d'AVC défini cliniquement sont présentés dans la figure 3.

AVC de type ischémique (n=87)

AVC de type hémorragique (n=75)

-7

-5

-6

+2

-2

+1

0

-1

+3

+4

-9

+6

-8

+5

+11

-10

+10

+8

+7

+9

-4

-3

Score de Siriraj

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo