I.2. Développement
staturo-pondéral
I.2.1. Définition
Le terme « développement »
désigne l'ensemble des phénomènes qui participent à
la transformation progressive de l'être humain depuis la conception
jusqu'à l'âge adulte. Le développement physique
résulte de la croissance somatique et de la maturation (perfectionnement
des structures et des fonctions dans l'évolution vers l'état
adulte) (28). La croissance physique correspond à l'augmentation en
taille, en poids, en surface et en volume du corps due à la
multiplication et à l'augmentation de la taille des cellules. Elle va de
la fécondation à l'âge adulte (2, 7).
I.2.2. Evaluation de la
croissance physique
La croissance varie selon les tissus et les différentes
régions de l'organisme (2). En pratique, elle est évaluée
par plusieurs paramètres lesquels sont normalement en harmonie les uns
par rapport aux autres. Les plus habituels sont : la taille, le poids et
le périmètre crânien (2, 27, 28, 29, 30). Pour pouvoir
affirmer l'existence ou pas d'un tel trouble de la croissance, ces mensurations
doivent être effectuées de façon
répétée et à intervalles réguliers. Les
courbes de croissance ainsi obtenues permettent d'une part de comparer un
enfant à la moyenne de son âge, d'autre part d'apprécier la
dynamique de sa croissance propre (2, 27, 28, 29).
I.2.3. Indicateurs
anthropométriques utilisés dans les centres de santé
Afin de visualiser les changements de l'état
nutritionnel, l'on se sert habituellement de l'âge, de la taille et du
poids de l'enfant, à partir desquels on construit les indices
nutritionnels ci-après :
· indice poids par rapport à la taille : cet
indice décrit une malnutrition récente ou une malnutrition
aiguë ;
· indice taille par rapport à l'âge :
il dépeint une malnutrition chronique ou survenue dans le
passé ;
· indice poids par rapport à l'âge :
c'est une combinaison des deux précédents. Il est le plus
utilisé dans les programmes de surveillance de croissance (12, 25,
30).
La fiche de croissance poids pour âge est le
modèle recommandé pour la CPS. (7).
I.2.4. Facteurs qui influencent
le développement physique de l'enfant
Il s'agit en l'occurrence de :
§ facteurs génétiques et raciaux ;
§ facteurs nutritionnels ;
§ troubles endocriniens (par exemple ceux qui sont
liés à l'hormone de croissance, aux hormones thyroïdiennes
et sexuelles) ;
§ affections chroniques (cardiopathies cyanogènes,
insuffisance rénale, sicklanémie, ...) ;
§ dysplasies osseuses ;
§ facteurs psycho-affectifs, d'où certains
nanismes dits « psycho-affectifs» (2, 28).
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